Д-р Алекс Хименес, Chiropractor на Ел Пасо
Надявам се, че сте се радвали на нашите публикации в блоговете за различни теми, свързани със здравето, храненето и нараняванията. Моля, не се колебайте да се обадите на нас или на себе си, ако имате въпроси, когато възникне нуждата от търсене на грижа. Обадете се в офиса или в себе си. Office 915-850-0900 - Клетка 915-540-8444 Поздрави. Д-р Й

Атаксия и замайване Ел Пасо, Тексас.

Атаксия е дегенеративно заболяване на нервната система. Симптомите могат да имитират тези на пиянство/опиянение, с неясен говор, препъване, падане и невъзможност за поддържане на координация. Това идва от дегенерация на малкия мозък, който е частта от мозъка, отговорна за координирането на движението. Това е заболяване, което засяга хора от всички възрасти. Въпреки това, възрастта на появата на симптомите може да варира, от детството до късната зряла възраст. Усложненията от заболяването могат да бъдат сериозни, дори инвалидизиращи и съкращаващи живота.

Симптомите могат да варират от човек на човек, както и вида на атаксия. Началото и прогресията на симптомите също могат да варират. Симптомите могат да се влошат бавно, в продължение на десетилетия или бързо, за няколко месеца. Честите симптоми са липса на координация, неясен говор, проблеми с храненето, преглъщане, аномалии в движението на очите, влошаване на двигателните умения, затруднено ходене, аномалии в походката, тремор и сърдечни проблеми. Хората с атаксия обикновено се нуждаят от инвалидни колички, проходилки и/или скутери за подпомагане на мобилността.

Съдържание

Атаксия

Загубата на пълен контрол върху движенията на тялото, особено походката

История на атаксия

  • От колко време е налице?
  • Бавно начало? Дегенеративно заболяване?
  • Остро начало? Удар?
  • Кога се случва това?
  • Ако се влоши от ходене по неравни повърхности или с ограничено зрение? Сензорна атаксия?
  • Има ли съпътстващи симптоми?
  • Световъртеж, слабост, скованост, когнитивни промени и др.
  • Забелязали ли са други това нарушение на походката?
  • Ако не, помислете за психогенна причина
  • Обяснима ли е промяната в походката с физически проблеми като болка или слабост?
  • Анталгична походка, накуцване и др.
  • Слабост
  • Проксимална мускулна слабост? Миопатия?
  • Дистална мускулна слабост? Невропатия?
  • UMN знаци?
  • LMN знаци?
  • Пациентът паднал ли е? Или има риск от падане?
  • Атаксия ограничава ли ADL?

Баланс

  • Утилизатори
  • Вестибуларна система
  • Церебеларна система
  • Съзнателна проприоцептивна информация (чувство за позицията на ставите)
  • Визуална информация
  • Двигателна сила и координация

Вестибуларна система

  • Като цяло, ако проблемът е във вестибуларната система, пациентът ще изпита замаяност, вероятно има световъртеж или нистагъм
  • Не може да върви по права линия
  • При ходене ще има тенденция да се отклонява на една страна

Тестване на вестибуларната система

  • Степпинг тест на Фукуда
  • Пациентът марширува на място със затворени очи и вдигнати ръце на 90 градуса пред тях
  • Ако се завъртят на повече от 30 градуса = положително
  • Пациентът ще се завърти към страната на вестибуларната дисфункция
  • Тест на Ромберг
  • Ако пациентът се люлее в различна посока всеки път, когато очите му са затворени, това може да показва вестибуларна дисфункция

Церебеларна система

  • Малкомозъчните походки са с широка основа и обикновено включват залитане и титубация
  • Пациентът ще има затруднения да направи теста на Ромберг с отворени или затворени очи, тъй като не може да стои със събрани крака
  • Аферентната информация помага да се направи оценка за това къде се намира тялото в пространството
  • Вентрален спиноцеребеларен тракт
  • Дорсален спиномозъчен тракт
  • Кунеоцеребеларен тракт
  • Оливоцеребеларен тракт
  • Еферентните трактове носят отзивчива информация, за да се направят корекции на мускулния тонус и позиция, за да се поддържа баланс

Тестване на церебеларната система

  • Тест за свирене на пиано и тест за потупване с ръце
  • И двамата оценяват за dysdiadochokinesia
  • И при двата теста пациентът ще има по-трудно движение на крайника от страната на мозъчната дисфункция
  • Тест от пръст до нос
  • Пациентът може да е хипер/хипометричен в движение
  • Може да се почувства тремор на намеренията

Съвместна позиция

  • Съзнателната проприоцепция може да бъде намалена, особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти с невропатия

Визуална информация

  • Пациентите със загуба на усещане за позиция на ставите често разчитат на визуална информация, за да компенсират.
  • Когато визуалният вход е отстранен или намален, тези пациенти имат преувеличена атаксия.

Двигателна сила и координация

  • Ако пациентът има намален контрол на предния лоб, той може да завърши с апраксия на походката, при която има затруднения с волевия контрол на движението
  • Екстрапирамидни нарушения като болестта на Паркинсон водят до невъзможност за контролиране на двигателната координация
  • Слабостта на мускулите на тазовия пояс, дължаща се на миопатия, ще доведе до необичаен модел на походка

Често срещани ненормални модели на походка

  • Циркумдуктна походка
  • хемиплегия
  • Често поради инсулт
  • Двустранно (диплегична походка), причинява ходене на пръстите на краката
  • Типична походка на пациенти с церебрална парализа
  • Фестивална походка
  • Малки стъпки поради спастичност
  • Често се наблюдава при болест на Паркинсон
  • миопатична походка (валяне)
  • Наблюдава се при нарушения на проксималната мускулна слабост
  • Стъпкова походка/Невропатична походка
  • Кракът е повдигнат от бедрото, без дорз флексия в глезена
  • Често се наблюдава при пациенти с падане на крака поради лезия на LMN
  • Широко базирана мозъчна хода

Отклонения в подхода

 

Виене на свят

Усещането за загуба на равновесие

  • 4 основни типа
  • световъртеж
  • периферен
  • Централно
  • Предсинкоп/замайване
  • Неравновесие
  • Друг/Плаващ тип

Периферно световъртеж

  • По-често от централния световъртеж
  • Поради увреждане на вътрешното ухо или CN VIII
  • Обикновено предизвиква необичайни движения на очите
  • Нистагъм - може да бъде хоризонтален или ротационен
  • Обикновено е рязко, с бърза и бавна фаза
  • Наречен за посоката на бързата фаза
  • Световъртежът обикновено се влошава, когато пациентът погледне отстрани на бързата фаза на нистагъм
  • Тежестта на нистагъма обикновено корелира с тежестта на световъртежа
  • Няма други симптоми/признаци на дисфункция на ЦНС
  • Пациентът може да има гадене или затруднено ходене, но само поради вестибуларна дисфункция
  • Пациентът може също да има загуба на слуха или шум в ушите, ако CN VIII или функцията на слуховия механизъм са увредени
  • Обикновено причините са доброкачествени, включително
  • Белодробно пароксизмално вертиго на позицията (BPPV)
  • Сърцевидно световъртеж
  • Остър лабиринтит/Вестибуларен невронит
  • Болестта на Мениер
  • Перилимфна фистула
  • Акустична неврома

Стесняване

  • Ако движението, особено на главата/шията, влошава световъртежа, помислете за:
  • BPPV
  • Вертебробазиларна артериална недостатъчност
  • Сърцевидно световъртеж
  • Ако шумът предизвиква епизоди, помислете за:
  • Болест на Мениер
  • Перилимфна фистула

Vertigo Hx Въпроси

  • Усещате ли виенето ви като че ли сте на разходка в увеселителен парк?
  • Прилошава ли ви се, когато сте замаяни?
  • Въртиш ли се?
  • Или светът се върти?

Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV/BPV)

  • атаксия ел пасо tx.Може да се развие спонтанно, особено при възрастни хора
  • Може да възникне поради травма на главата
  • Вертигинозни епизоди, свързани със специфични движения:
  • Гледане на висок рафт („световъртеж на горния рафт“)
  • Прегъване
  • Преобръщане в леглото
  • Началото на световъртеж започва няколко секунди след движението и отзвучава в рамките на около минута
  • Диагностичен тест
  • Маневра Дикс-Холпайк
  • Процедура за лечение
  • Еплей маневрите
  • Упражнения на Бранд-Дароф
  • Може да се саморазтвори, докато кристалите се разтварят, но може да отнеме месеци и новите отолити могат да се разместят

Цервикогенен световъртеж

  • Появява се след наранявания на главата/шията, но не е много често
  • Обикновено се придружава от болка и/или ограничаване на ставите
  • Обикновено световъртежът и нистагъмът ще бъдат по-малко тежки, отколкото при BPPV
  • Световъртежът започва с промяна в позицията на главата, но не отшумява толкова бързо, колкото при BPPV

Вертебробазиларна артериална недостатъчност

  • Възниква, ако вертебралната артерия се притисне по време на завъртане/разтягане на главата
  • Началото на световъртеж се забавя повече, отколкото при BPPV или цервигенен световъртеж, тъй като исхемията ще отнеме до 15 секунди, за да се появи
  • Ортопедичният тест може да помогне при оценката
  • Знак Barre?-Lie?o
  • Тест на Деклин/Маневра на Холпайк
  • Hautant тест
  • Тест на Underberg
  • Вертебробазиларна след функционална маневра

Остър лабиринтит/ вестибуларен невронит

  • Не е добре разбрано, но се смята, че е с възпалителен произход
  • Следва вирусна инфекция или възниква привидно без причина
  • Единична, монофазна атака на световъртеж
  • Отзвучава за дни до няколко седмици и обикновено не се повтаря

Болестта на Мениер

  • Повишеното налягане в ендолимфата причинява разкъсване на мембраната и внезапна смес от ендолимфа и перилимфа
  • Епизодите продължават от 30 минути до няколко часа, докато се постигне равновесие между течностите
  • С течение на времето епизодите увреждат вестибуларните и кохлеарните космени клетки
  • Шум в ушите с нисък тон
  • Загуба на слуха на ниски тонове

Болест на Мениер срещу синдром

  • Синдромът на Мениер е, когато се установи, че симптомите на болестта на Мениер са вторични спрямо друго състояние, като:
  • Хипотиреоидизъм
  • Акустична неврома
  • Горна полукръгла дехисценция на канала (SCDS)
  • Перилимфна фистула
  • Истинската болест на Мениер е идиопатична

Perilymph фистула

  • Малък теч поради травма, особено баротравма
  • Може да изглежда много подобно симптоматично на болестта/синдрома на Мениер
  • Влошава се от промени в налягането
  • Разходки със самолет
  • Каране нагоре
  • Знак на Хенеберт
  • Епизод на световъртеж или нистагъм, причинен от запечатващ натиск на ухото (като чрез поставяне на отоскоп)

Централно световъртеж

  • По-рядко от периферното световъртеж
  • Причинено от увреждане на центровете за обработка на вестибуларната информация в мозъчния ствол и мозъчната кора
  • Обикновено „замайването“ е по-малко тежко, отколкото при периферно световъртеж
  • Нистагъм
  • Обикновено по-тежък от описанието/оплакването на пациента
  • Може да върви в няколко посоки, включително вертикално
  • Може или не може да има други находки на ЦНС при изследване
  • Не се очаква промяна в слуха

Причините включват:

  • Цереброваскуларна болест (като преходни исхемични атаки)
  • Множествена склероза
  • Арнолд-Киари малформация
  • Увреждане на каудалния мозъчен ствол или вестибулоцеребела
  • Състояние на мигрена

Въпроси преди синкопа Hx

  • Има ли чувството, че ще припаднеш?
  • Замайването прилича ли на това, когато се изправяте твърде бързо?

Предсинкоп

  • „замайване“
  • Сърдечен произход
  • Изходни нарушения
  • Аритмии
  • Холтер тест за мониторинг
  • Постурална/ортостатична хипотония
  • Може да се дължи на други проблеми (диабетна невропатия, хипофункция на надбъбречната жлеза, Паркинсон, някои лекарства и др.)
  • Вазовагални епизоди
  • Бавен сърдечен ритъм с ниско кръвно налягане
  • Често се предизвиква от стрес, тревожност или хипервентилация
  • Мигрена
  • Поради мозъчно-съдова нестабилност
  • Дисрегулация на кръвната захар

Неравновесни Hx въпроси

  • Световъртежът се появява само когато сте на крака?
  • Става ли по-добре, ако докоснете/задържите нещо?

Неравновесие

  • Често срещано при възрастните хора
  • Поради сензорен дефицит
  • Постепенно начало
  • Влошава се от намалено зрение
  • Тъмно
  • Затворени очи
  • Загуба на зрителната острота
  • Подобрява се чрез докосване на неподвижен обект
  • Субективността на световъртеж често се подобрява с помощно устройство за походка (бастун, проходилка и др.)

Други причини

  • Психологически стрес
  • Често пациентът ще описва виене на свят като "плаващ"
  • Изключете хипервентилацията и други видове замайване

Източници

Блуменфелд, Хал. Невроанатомия чрез клинични случаи. Синауер, 2002 г.
Александър Г. Рийвс, А. и Суенсън, Р. Нарушения на нервната система. Дартмут, 2004 г.

Отказ от отговорност

Професионален обхват на практика *

Информацията тук на "Атаксия и замайване Ел Пасо, Тексас." не е предназначен да замени връзката един на един с квалифициран здравен специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземете свои собствени решения за здравни грижи въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран медицински специалист .

Информация за блога и дискусии за обхват

Нашият информационен обхват е ограничено до хиропрактика, мускулно-скелетни, физически лекарства, уелнес, допринасящи етиологични висцерозоматични нарушения в рамките на клинични презентации, свързана соматовисцерална рефлексна клинична динамика, сублуксационни комплекси, чувствителни здравни проблеми и/или статии, теми и дискусии от функционална медицина.

Ние предоставяме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от професионалния си обхват на практика и юрисдикцията си на лицензиране. Ние използваме протоколи за функционално здраве и уелнес за лечение и подкрепа при наранявания или нарушения на опорно-двигателния апарат.

Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика. *

Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес DC Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето семейство.

Благословения

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Лицензиран в: Тексас & Ню Мексико*

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моята цифрова визитка

Отново Ви приветстваме¸

Нашата цел и страсти: Аз съм доктор по хиропрактика, специализирана в прогресивни, авангардни терапии и функционални рехабилитационни процедури, фокусирани върху клинична физиология, цялостно здраве, практически силови тренировки и пълно кондициониране. Ние се фокусираме върху възстановяването на нормалните функции на тялото след травми на врата, гърба, гръбначния стълб и меките тъкани.

Използваме специализирани протоколи за хиропрактика, уелнес програми, функционално и интегративно хранене, фитнес обучение за ловкост и мобилност и системи за рехабилитация за всички възрасти.

Като продължение на ефективната рехабилитация, ние също предлагаме на нашите пациенти, ветерани с увреждания, спортисти, млади и възрастни хора разнообразно портфолио от силова екипировка, високоефективни упражнения и усъвършенствани възможности за лечение на пъргавина. Обединихме се с първокласните лекари, терапевти и треньори в градовете, за да предоставим на високо ниво конкурентоспособни спортисти възможностите да се придвижат до най-високите си способности в нашите съоръжения.

Бяхме благословени да използваме методите си с хиляди Ел Пасоан през последните три десетилетия, което ни позволява да възстановим здравето и фитнес на нашите пациенти, като същевременно прилагаме изследвани нехирургични методи и функционални уелнес програми.

Нашите програми са естествени и използват способността на организма да постига конкретни измерени цели, вместо да въвеждат вредни химикали, спорна хормонална заместител, нежелани операции или пристрастяващи лекарства. Искаме да живеете функционален живот, който е изпълнен с повече енергия, позитивно отношение, по-добър сън и по-малко болка. Нашата цел е в крайна сметка да дадем възможност на нашите пациенти да поддържат най-здравословния начин на живот.

С малко работа можем да постигнем оптимално здраве заедно, независимо от възрастта или инвалидността.

Присъединете се към нас, за да подобрите здравето си за вас и вашето семейство.

Всичко е свързано с: ЖИВЕЙ, ОБИЧАЙТЕ И МАТЕРИЯТА!

Добре дошли и Бог да благослови

ЕЛ ПАСО МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Източна страна: Главна клиника*
11860 Изглед Дел Сол, Ste 128
Телефон: 915-412-6677

Централната: Център за рехабилитация
Портал 6440 East, Ste B
Телефон: 915-850-0900

Североизточния Център за рехабилитация
7100 Airport Blvd, Ste. ° С
Телефон: 915-412-6677

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Моята цифрова визитка

Местоположение на клиника 1

Адрес 11860 Изглед Дел Сол Др Suite 128
Ел Пасо, TX 79936
Телефон
: (915) 850 0900
Електронна пощаИзпратете имейл
WebDrAlexJimenez.com

Местоположение на клиника 2

Адрес 6440 Gateway East, сграда Б
Ел Пасо, TX 79905
Телефон: (915) 850-0900
Електронна пощаИзпратете имейл
WebElPasoBackClinic.com

Местоположение на клиника 3

Адрес 1700 N Сарагоса Rd # 117
Ел Пасо, TX 79936
Телефон: (915) 850-0900
Електронна пощаИзпратете имейл
WebChiropracticScientist.com

Просто играйте Fitness & Rehab*

Адрес бул. Летище 7100, апартамент C
Ел Пасо, TX 79906
Телефон: (915) 850-0900
Електронна пощаИзпратете имейл
WebChiropracticScientist.com

Push As Rx & Rehab

Адрес 6440 Gateway East, сграда Б
Ел Пасо, TX 79905
Телефон
: (915) 412 6677
Електронна пощаИзпратете имейл
WebPushAsRx.com

Натиснете 24 / 7

Адрес 1700 E Клиф Др
Ел Пасо, TX 79902
Телефон
: (915) 412 6677
Електронна пощаИзпратете имейл
WebPushAsRx.com

РЕГИСТРАЦИЯ ЗА СЪБИТИЯ: Събития на живо и уебинари*

(Елате да се присъедините към нас и да се регистрирате днес)

Няма намерени събития

Обадете се (915) 850-0900 днес!

Най-добър лекар и специалист в Ел Пасо от RateMD* | Години 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020 и 2021

Най-добрият хиропрактик в Ел Пасо

Сканирайте QR кода тук - свържете се тук лично с д-р Хименес

Qrcode хиропрактик
QR код на д-р Хименес

Допълнителни онлайн връзки и ресурси (Налично 24/7)

  1. Онлайн срещи или консултации:  bit.ly/ Резервирай-онлайн-назначение
  2. Онлайн форма за физическо нараняване / приемане на злополука:  bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History
  3. Онлайн оценка на функционалната медицина:  bit.ly/functioned

Опровержение *

Информацията тук не е предназначена да замести индивидуална връзка с квалифициран медицински специалист, лицензиран лекар и не е медицински съвет. Препоръчваме ви да вземете свои собствени решения за здравеопазване въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран медицински специалист. Нашият информационен обхват е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна система, физически лекарства, уелнес, чувствителни здравни проблеми, статии за функционална медицина, теми и дискусии. Ние предлагаме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от техния професионален обхват и юрисдикцията на лицензиране. Използваме функционални протоколи за здраве и уелнес за лечение и подпомагане на грижи при наранявания или разстройства на опорно-двигателния апарат. Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика. * Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

телефон: 915-850-0900

Лицензиран в Тексас и Ню Мексико *

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Моята цифрова визитка

Отказ от отговорност

Професионален обхват на практика *

Информацията тук на "Атаксия и замайване Ел Пасо, Тексас." не е предназначен да замени връзката един на един с квалифициран здравен специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземете свои собствени решения за здравни грижи въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран медицински специалист .

Информация за блога и дискусии за обхват

Нашият информационен обхват е ограничено до хиропрактика, мускулно-скелетни, физически лекарства, уелнес, допринасящи етиологични висцерозоматични нарушения в рамките на клинични презентации, свързана соматовисцерална рефлексна клинична динамика, сублуксационни комплекси, чувствителни здравни проблеми и/или статии, теми и дискусии от функционална медицина.

Ние предоставяме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от професионалния си обхват на практика и юрисдикцията си на лицензиране. Ние използваме протоколи за функционално здраве и уелнес за лечение и подкрепа при наранявания или нарушения на опорно-двигателния апарат.

Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика. *

Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес DC Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето семейство.

Благословения

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Лицензиран в: Тексас & Ню Мексико*

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моята цифрова визитка

купете ивермектин за хора ивермектин за продажба