Пириформисът е голям и мощен мускул под глутеалните/седалищните мускули. Протича от дъното на сакрума, където основата на гръбначния стълб и таза се събират до върха на бедрената кост. Този мускул играе критична роля при бягане; помага за външно завъртане на бедрата и горната част на крака навън, осигурява гъвкавост и стабилност на бедрата и стабилизира таза. Седалищният нерв преминава до, над, под или през пириформния мускул. Когато пириформисът се свие или спазми, той може да раздразни, да се заплита и да притисне нерва, което води до болезнени симптоми. Това може да доведе до различни проблеми и ето как пириформен синдром на се случи.

Синдром на течащ пириформис

Правилната функция на пириформисния мускул е от съществено значение за спортистите, които участват в бягане. Повтарящите се дейности, като бягане, могат да уморят мускула и да раздразнят и възпалят нерва.

Симптоми

Синдромът на Piriformis може да бъде предизвикателство за диагностициране, тъй като може да бъде объркан за дискова херния, ишиас, проксимално разтягане на подколенното сухожилие/висок тендинит на подколенното сухожилие или проблеми с долната част на гърба. Няколко симптома, които могат да помогнат да се определи дали пириформисът е причината, включват:

Дискомфорт или болка при седене, стълби, клякане

• Индивидите не винаги изпитват дискомфорт по време на бягане.
• Вместо това, това е седене, изкачване на стълби и клякане, където има симптоми на болка.
• Болката по време на бягане, по-специално усещането за преразтягане при изкачване на хълм или увеличаване на скоростта, е по-скоро свързана с проксимално разтягане на подколянното сухожилие.

Нежност

• Областта около пириформиса е нежна.
• Прилагането на натиск може да причини дискомфорт или болка около областта и да се излъчва надолу по крака.

Центрирана болка

• Синдромът на Piriformis обикновено се усеща в средата на глутеусите.
• Проксималното разтягане на подколенното сухожилие обикновено причинява неизлъчваща болка в долната част на глутеусите, където подколенното сухожилие се свързва с таза.

Причини

• Неправилно положение на таза.
• Несъответствието на таза, създадено от други условия, като наклонен таз, функционално несъответствие в дължината на крака или практикуване на нездравословна поза, кара пириформисите да работят по-усилено, за да компенсират, което води до стягане и/или спазми.
• Внезапното увеличаване на разстоянието или интензивността на тренировката може да влоши всяка слабост в пириформисите и другите глутеални мускули.
• Продължаването на бягането, което е възможно, може да влоши и удължи състоянието.
• По време на бягане сигналните предавания на мускулите се прекъсват от възпаление и/или компресия и не могат да се синхронизират помежду си.
• Резултатът е невъзможността да издържите на повтарящото се напрежение при бягане.
• Не се загрява с упражнения за активиране на глутеуса увеличава риска от протичащ пириформис синдром.

Chiropractic Лечение

Почивката може да не е достатъчна за облекчаване пириформен синдром. Това е особено вярно, ако проблемът включва неправилно положение на гръбначния стълб и таза. Хиропрактиката може да осигури значително облекчение при синдром на течащ пириформис. Комбинация от корекции на гръбначния стълб, таза и крайниците, терапевтичен масаж, MET, декомпресия, разтягане и противовъзпалително хранене ще отнеме натиска от прекалено тесните зони, ще пренастрои тялото и ще поддържа функцията на нервната система.

• Формата на бягане може да бъде оценена и проверена за несъответствия в дължината на краката и дисбаланси в мускулната сила.
• Бягането може да продължи, ако индивидът може да го направи без болка или симптоми.
• Но се препоръчва да се избягват наклонени повърхности, които увеличават риска от изместване на таза.
• Избягвайте дългите бягания, които увеличават вероятността от претоварване и умора.
• Целта е да се отпусне и освободи пириформисът.
• Ако засяга седалищния нерв, разхлабването и освобождаването на мускула значително ще намали излъчващата се болка.
• Ортези могат да бъдат препоръчани при прекомерна свръхпронация или движение на стъпалото навътре при приземяване.

Други лечения за спиране на спазми на пириформис.

• Лед и противовъзпалителни лекарства без рецепта могат да се използват по време на остри фази, когато зоната е чувствителна.
• Тренирайте стегнати места с помощта на дунапрен ролер или ударен масажор.
• Разтягането и разхлабването на мускула преди и след бягане може да му помогне да се отпусне и да увеличи притока на кръв.
• Разтяга се като поза гълъб намлява изправена фигура четири и упражнения като странични дъски с повдигане на краката се препоръчват.

---

Изграждане на по-силно тяло

---

Препратки

Ахмад Сирадж, Сидра и Рагини Дадгал. „Физиотерапия за синдром на Piriformis, използваща мобилизация на седалищния нерв и освобождаване на Piriformis.“ Cureus vol. 14,12 e32952. 26 декември 2022 г., doi:10.7759/cureus.32952

Chang A, Ly N, Varacallo M. Piriformis Injection. [Актуализирано на 2022 септември 4 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г.

Хайдершайт, Брайън и Шейн МакКлинтън. „Оценка и управление на наранявания на бедрото и таза.“ Физическа медицина и клиники за рехабилитация на Северна Америка том. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003

Julsrud, ME. "Синдром на Piriformis." Журнал на Американската подиатрична медицинска асоциация том. 79,3 (1989): 128-31. doi:10.7547/87507315-79-3-128

Краус, Емили и др. „Синдром на Piriformis с вариантна анатомия на седалищния нерв: доклад за случай.“ PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005

Ленхарт, Рейчъл и др. „Натоварвания на мускулите на тазобедрената става по време на бягане с различни темпове на стъпки.“ Списанието за ортопедична и спортна физиотерапия том. 44,10 (2014): 766-74, A1-4. doi:10.2519/jospt.2014.5575

Суловска-Дашик, Ивона и Агнешка Скиба. „Влиянието на самомиофасциалното освобождаване върху гъвкавостта на мускулите при бегачи на дълги разстояния.“ Международен журнал за изследване на околната среда и обществено здраве том. 19,1 457. 1 януари 2022 г., doi:10.3390/ijerph19010457