Гръбначният стълб се състои от множество гръбначни кости, разделени от гелообразни дискове. Дисковете са амортисьори, омекотяващи прешлените. Нормалното износване, основните състояния и наранявания могат да причинят напукване, разкъсване и изтичане на дисковете, известно също като подхлъзване или дискова херния, което е най-честата причина за ишиас. В някои случаи лекарите използват лекарство, което се използва за контролиране на гърчове, известно като габапентин. Габапентин е антиконвулсант използвани за лечение на нервно-свързани болки в гърба, като ишиас.

Лекарства от първа линия

• Лекарите от първа линия за лечение на ишиас включват противовъзпалителни/НСПВС като напроксен или ибупрофен и кортикостероиди.
• Спазмите на гърба могат да придружават ишиас, увеличавайки усещанията и болката; може да се добави мускулен релаксатор.
• Ако тези лечения не осигурят адекватно облекчаване на симптомите, може да се препоръча комбинация от габапентин, напроксен, ибупрофен (НСПВС), кортикостероиди и тиленол.
• Преди лягане е препоръчителното време за приемане на лекарствата поради възможността от сънливост.
• Това позволява на пациента да се чувства по-удобно и да спи по-добре.

Габапентин

Габапентин е ненаркотично лекарство с рецепта, което е част от антиконвулсивно семейство. Одобрено от FDA за следното:

Припадъци

• Може да се използва с други лекарства за контролиране на епилептични припадъци.

Постхерпетична невралгия

• Болезнени мехури, причинени от реактивиране на вируса на херпес зостер, т.е херпес зостер.

Употребите извън етикета включват:

нервни болки

• Лекува остра пареща нервна болка, която често се получава от:
• Избухване на херпес зостер
• Диабет
• Увреждане на гръбначния мозък

Синдром на неспокойните крака

• Управлява различните усещания често срещани със състоянието.

Фибромиалгия.

• Може да бъде ефективен при лечение на симптоми на болка.

Мозъчни сигнали

Габапентин променя начина, по който мозъкът и тялото предават сигнали. Той действа, като блокира невротрансмитерите, причиняващи болка, за да успокои сигналите за болка към нервите. Ето защо се използва при ишиас и неврогенни болки. Индивидите, които се занимават с нервна болка, изтръпване и изтръпване на краката от ишиас или имат диабетна невропатия, имат най-голяма полза. Не се препоръчва при хронични, неспецифична болка в кръста. Габапентин може да отнеме до един месец, за да осигури максимално облекчение; хората може да започнат да изпитват известно облекчение през първата седмица. Въпреки това, уведомете лекар, ако значителната болка продължава след употреба на тиленол, НСПВС, кортикостероиди и габапентин.

Какво да очаквам

• Лекарството се предлага в капсула, таблетка с незабавно или удължено освобождаване и течна форма.
• Началната доза е 300 mg веднъж дневно.
• Лекарят може да увеличи дозата до три пъти на ден.
• Лекарството трябва да се приема, както е предписано.
• Лечението на невропатична ишиасна болка с габапентин е стандартна практика.
• Това е употреба извън етикета което означава, че FDA не е определила дали лекарството е безопасно и ефективно за ишиас.

Странични ефекти и взаимодействия

Най-честите нежелани реакции включват:

• Виене на свят
• Умора
• Трусове

Поради тези потенциални странични ефекти, хората не трябва да шофират или да работят с тежки машини, докато приемат габапентин.

Редки, но по-сериозни нежелани реакции могат да включват:

• Промените в зрението
• Объркване
• Проблем с дишането
• Промени в поведението или мисли за самоубийство
• подуване

През 2019 г. FDA публикува изявление, в което предупреждава възрастните хора и тези със сериозни дихателни проблеми, като напр. хронична обструктивна белодробна болест/ХОББ, да бъдете изключително внимателни, когато приемате габапентин и подобни лекарства. По-възрастните хора са по-склонни да изпитат нежелани реакции поради промени, свързани с възрастта, намалена бъбречна функция, лош баланс и проблеми с мобилността. Съществува повишен риск от преживяване проблеми с дишането когато приемате габапентин с някое от следните:

• алкохол
• Опиатите
• ЦНС/Централна нервна система депресантите забавят мозъчната активност за сън, тревожност и панически разстройства.

Консумацията на алкохол, опиоиди или депресанти на ЦНС, докато приемате габапентин, може да увеличи седативния ефект на всяко вещество и да доведе до респираторна депресия. Наложително е вашето лекар познава всички лекарства с рецепта и без рецепта, билкови добавки и витамини за предотвратяване на отрицателни взаимодействия между лекарствата.

---

Габапентин действа ли?

---

Препратки

Център за оценка и изследване на лекарства. (nd). Сериозни затруднения в дишането с габапентин и прегабалин. Администрация по храните и лекарствата на САЩ. Изтеглено на 30 септември 2022 г. от www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-serious-breathing-problems-seizure-and-nerve-pain-medicines-gabapentin-neurontin

Грайс, Глория Р. и Марша К. Мертенс. „Габапентин като потенциален вариант за лечение на ишиас.“ Фармакотерапия том. 28,3 (2008): 397-402. doi:10.1592/phco.28.3.397

Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. (2022 г., 22 март). Предписани депресанти на ЦНС DrugFacts. Национални институти по здравеопазване. Изтеглено на 30 септември 2022 г. от nida.nih.gov/publications/drugfacts/prescription-cns-depressants

Национална медицинска библиотека на САЩ. (nd). Габапентин: Информация за лекарството Medlineplus. MedlinePlus. Изтеглено на 30 септември 2022 г. от medlineplus.gov/druginfo/meds/a694007.html

Национална медицинска библиотека на САЩ. (nd). Прегабалин: Информация за лекарството Medlineplus. MedlinePlus. Изтеглено на 30 септември 2022 г. от medlineplus.gov/druginfo/meds/a605045.html

Yasaei R, Katta S, Saadabadi A. Gabapentin. [Актуализирано на 2022 май 2 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2022 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493228/