Когато се появи ишиас или друга излъчваща нервна болка, може ли да се научим да правим разлика между нервна болка и различни видове болка, може ли да помогне на хората да разпознаят кога корените на гръбначните нерви са раздразнени или компресирани или по-сериозни проблеми, които изискват медицинска помощ?

Коренчета и дерматоми на гръбначномозъчните нерви

Заболявания на гръбначния стълб, като дискова херния и стеноза, могат да доведат до излъчваща болка, която преминава надолу по едната ръка или крак. Други симптоми включват слабост, изтръпване и/или електрически усещания за стрелкане или парене. Медицинският термин за симптомите на прищипан нерв е радикулопатия. (Национални институти по здравеопазване: Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. 2020 г) Дерматомите може да допринесат за дразнене на гръбначния мозък, където нервните коренчета причиняват симптоми в гърба и крайниците.

Анатомия

Гръбначният мозък има 31 сегмента.

• Всеки сегмент има нервни корени отдясно и отляво, които осигуряват двигателни и сетивни функции на крайниците.
• Предните и задните комуникиращи клонове се комбинират, за да образуват гръбначните нерви, които излизат от гръбначния канал.
• 31 гръбначни сегмента водят до 31 гръбначни нерва.
• Всеки от тях предава сензорни нервни сигнали от специфичен участък на кожата от тази страна и област на тялото.
• Тези области се наричат ​​дерматоми.
• С изключение на първия шиен спинален нерв, дерматоми съществуват за всеки спинален нерв.
• Гръбначномозъчните нерви и свързаните с тях дерматоми образуват мрежа по цялото тяло.

Дерматоми Цел

Дерматомите са областите на тялото/кожата със сензорен вход, присвоен на отделните гръбначномозъчни нерви. Всеки нервен корен има свързан дерматом и различни клонове захранват всеки дерматом от този единичен нервен корен. Дерматомите са пътища, през които сензационната информация в кожата предава сигнали към и от централната нервна система. Усещанията, които се усещат физически, като налягане и температура, се предават на централната нервна система. Когато коренът на гръбначния нерв се притисне или раздразни, обикновено защото влиза в контакт с друга структура, това води до радикулопатия. (Национални институти по здравеопазване: Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. 2020 г).

радикулопатия

Радикулопатията описва симптоми, причинени от прищипан нерв по гръбначния стълб. Симптомите и усещанията зависят от това къде е прищипан нервът и степента на компресията.

шиен

• Това е синдром на болка и/или сензомоторни недостатъци, когато нервните коренчета във врата са притиснати.
• Често се проявява с болка, която се спуска надолу по едната ръка.
• Индивидите могат също да изпитат електрически усещания като иглички, удари и усещане за парене, както и двигателни симптоми като слабост и изтръпване.

лумбален

• Тази радикулопатия е резултат от компресия, възпаление или увреждане на гръбначния нерв в долната част на гърба.
• Усещане за болка, изтръпване, изтръпване, усещане за електричество или парене и двигателни симптоми като слабост, преминаваща надолу по единия крак, са чести.

Диагноза

Част от физическия преглед на радикулопатия е тестване на дерматомите за усещане. Практикуващият ще използва специфични ръчни тестове, за да определи гръбначното ниво, от което произлизат симптомите. Мануалните прегледи често са придружени от диагностични образни тестове като MRI, които могат да покажат аномалии на корена на гръбначния нерв. Пълният физически преглед ще определи дали коренът на гръбначния нерв е източникът на симптомите.

Лечение на основните причини

Много заболявания на гърба могат да бъдат лекувани с консервативни терапии за ефективно облекчаване на болката. При дискова херния, например, на хората може да се препоръча почивка и прием на нестероидно противовъзпалително лекарство. Акупунктура, физиотерапия, хиропрактика, нехирургична тракция или декомпресионни терапии също могат да бъдат предписани. При силна болка на хората може да бъде предложена епидурална стероидна инжекция, която може да осигури облекчаване на болката чрез намаляване на възпалението. (Американска академия по ортопедични хирурзи: OrthoInfo. 2022 г) При спинална стеноза доставчикът може първо да се съсредоточи върху физиотерапията, за да подобри цялостната физическа форма, да укрепи коремните мускули и мускулите на гърба и да запази движението на гръбначния стълб. Болкоуспокояващите лекарства, включително НСПВС и кортикостероидни инжекции, могат да намалят възпалението и да облекчат болката. (Американски колеж по ревматология. 2023 г) Физиотерапевтите предоставят различни терапии за намаляване на симптомите, включително мануална и механична декомпресия и тракция. Хирургията може да бъде препоръчана при случаи на радикулопатия, които не се повлияват от консервативно лечение.

Плановете и клиничните услуги на Клиниката за медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания са специализирани и фокусирани върху нараняванията и цялостния процес на възстановяване. Нашите области на практика включват уелнес и хранене, хронична болка, лични наранявания, грижи при автомобилни злополуки, трудови наранявания, наранявания на гърба, болки в кръста, болки във врата, мигренозни главоболия, спортни наранявания, тежък ишиас, сколиоза, комплексна дискова херния, фибромиалгия, хронична Болка, сложни наранявания, управление на стреса, лечения с функционална медицина и протоколи за грижи в обхвата. Ние се фокусираме върху възстановяването на нормалните функции на тялото след травми и наранявания на меките тъкани, като използваме специализирани протоколи за хиропрактика, уелнес програми, функционално и интегративно хранене, фитнес тренировки за ловкост и мобилност и системи за рехабилитация за всички възрасти. Ако индивидът се нуждае от друго лечение, той ще бъде насочен към клиника или лекар, който е най-подходящ за неговото състояние. Д-р Хименес си партнира с най-добрите хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи, терапевти, обучители и водещи доставчици на рехабилитация, за да донесе El Paso, най-добрите клинични лечения, в нашата общност.

---

Възстановете мобилността си: Хиропрактика за възстановяване от ишиас

---

Препратки

Национални институти по здравеопазване: Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. (2020 г.). Информационен лист за болки в кръста. Извлечено от www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

Американска академия по ортопедични хирурзи: OrthoInfo. (2022). Дискова херния в долната част на гърба. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Американски колеж по ревматология. (2023). Спинална стеноза. rheumatology.org/patients/spinal-stennosis