Напречните фрактури на процеса са необичаен тип спортна травма се съобщава при спортисти. Обикновено се развива след наранявания при директен контакт и/или поради силно силно свиване на мускула quadratus lumborum, когато тялото е в позиция на странична флексия. Д-р Алекс Хименес, доктор по хиропрактика, лекува различни спортни наранявания сред спортисти, като се фокусира върху възстановяването на първоначалното им здраве, за да им помогне да се върнат към специфичния си спорт възможно най-скоро. Въпреки че е лекувал много обичайни спортни наранявания, някои необичайни видове наранявания, като напречни фрактури на процесите, все още могат да се възползват от хиропрактика. 

Анатомия

Всеки прешлен на гръбначния стълб е оформен с чифт костни издатини, подобни на крило, от всяка страна, най-добре наричани напречни процеси, които функционират като точка на вмъкване на мускулите и връзките. Напречните израстъци могат да бъдат намерени по дължината на прешлените на трите различни области на гръбначния стълб: шийните прешлени; гръдните прешлени; и лумбалните прешлени. Всеки напречен процес функционира минимално различно във всяка област на гръбначния стълб.

В рамките на шийния отдел на гръбначния стълб напречните израстъци функционират като точки на закрепване за различни мускули около региона, като субокципиталните мускули, скалените и повдигащите лопатки, както и няколко връзки, които се свързват с тях, за да поддържат гръбначния стълб. Напречните израстъци, разположени в шийния отдел на гръбначния стълб, са уникални от останалите, в които съдържат малки дупки, за да осигурят преминаването на гръбначните артерии, които се простират от субклавиалната артерия към мозъка, осигурявайки защита на тази основна артерия.

По дължината на гръдния кош уникалната функция на напречния израстък е да осигури точка на закрепване на ребрата чрез структурата, известна като ребрено-напречна става. Тези артикулации са от съществено значение за функцията на ребрата по време на дишане и движение.

В лумбалния гръбначен стълб напречните израстъци функционират като основа за прикрепване на много от мускулите на тялото, които го заобикалят, като quadratus lumborum, средният слой на тораколумбалната фасция, който е индиректна точка на прикрепване за вътрешната коса и напречния коремен мускул, големия psoas и longissimus thoracis. Тъй като много мускули се вмъкват в тези специфични напречни израстъци, дължината и формата им са много по-големи от тези, открити по протежение на цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

 

 

Малки връзки и проприоцептивни мускули, известни като intertransversi и rotatores, могат да бъдат намерени между всеки напречен процес, функционирайки като второстепенни сензори за позиция, които позволяват на мускулите да усещат усещане по време на движенията на гръбначния стълб. В интерес на истината, промените, които се случват само по време на пубертета, могат да създадат аномалии, свързани с размера и формата на тези и фрактури по тях могат да се появят при тийнейджъри и млади възрастни.

 

 

Механизъм на нараняване

Напречните израстъци могат да се счупят при директна травма или нараняване от контактни спортове или поради пряк удар от падане от височина или от мотоциклети. Автомобилните инциденти също могат да причинят нараняване на тези важни структури. Освен това, тъй като увреждането на напречните израстъци обикновено включва високоскоростни сили, околните органи също могат да бъдат засегнати. Също така, в зависимост от степента на травма, множество напречни процеси могат да бъдат счупени едновременно. Освен това, мускулна авулсия, при която той издърпва напречния израстък, може да възникне по време на мускулна контракция, докато сте в навеждане напред, ротационна поза или със силни странични движения на флексия, например по време на ръгби, ММА и джудо. И накрая, повтарящи се микротравми в резултат на постоянни и повтарящи се движения при определени спортове и физически дейности също могат да причинят фрактури, например, както при бързите боулъри за крикет.

Трите най-често срещани механизма на нараняване, регистрирани при професионални спортисти на елитно ниво по ръгби, включват: директен удар от коляно, който причинява фрактури на напречните израстъци L2 и L3, открити в лумбалния гръбначен стълб, без да причинява други форми на нараняване; силен удар отстрани в областта на горната част на гърдите/ръцете, който обикновено кара играча да свива мускулите си, включително quadratus lumborum, което води до авулсия на L3 напречните израстъци на лумбалния гръбначен стълб; и накрая, описано е, че индивид, падащ тежко на страна и кацащ върху друг играч, причинява фрактури на L2 напречните израстъци на лумбалния гръбначен стълб, както и на 11-то и 12-то ребро от същата страна.  

Симптоми на фрактури на напречния процес

Индивид, който е претърпял фрактура на напречен процес, обикновено описва симптоми на болка в гърба непосредствено след директен удар или свиване. Болката обикновено може да се прояви като тежък, дълбок и локализиран вид дискомфорт. Те могат също така да изпитат излъчваща болка, която се движи надолу по задните части или бедрото. Симптомите могат като цяло да са изтощителни или увреждащи, силно ограничаващи мобилността до степен, в която ходенето и свиването на прикрепващите мускули може да бъде трудно за индивида или спортиста. Могат да се появят и интензивни мускулни спазми. Тъй като някои от напречните израстъци са разположени много близо до няколко важни органа, като белите дробове, бъбреците, далака или черния дроб, когато настъпи нараняване, спортистът може да изпита и свързани с органи симптоми като задух, кръв в урината и усложнения на кръвното налягане.

изследване

Обикновените рентгенови лъчи, използващи AP изглед, могат да покажат напречна фрактура на процеса, но тъй като рентгеновите лъчи често са нечувствителни към надлежащите чревни газове, изгледът може да бъде възпрепятстван и откриването на фрактура може да бъде предизвикателство. CT сканирането обикновено е предпочитаният начин за диагностициране на нараняване в много случаи. В този случай компютърната томография помага да се визуализират малки фрактури, които иначе могат да бъдат трудни за откриване на рентгенова снимка.

лечение

Наличните възможности за лечение на фрактури на напречния израстък до голяма степен зависят от размера на увреждането, причинено първоначално и дали е имало увреждане на околните органи или сред други части на гръбначния стълб. Ако фрактурата на напречните израстъци е изолирана без друг тип фрактура, нараняването може да бъде ефективно управлявано консервативно или с нехирургични възможности за лечение като хиропрактика, физиотерапия, упражнения и понякога употребата на някои видове лекарства. Изследователите установиха, че при 48 процента от пациентите с напречни фрактури на процесите те също са представили нараняване на коремни органи. Проучванията стигат до заключението, че ако външна или вътрешна сила е достатъчно мощна, за да счупи една от тези структури, в 50 процента от случаите това ще причини увреждане и на вътрешен орган. Следователно фрактурите на напречния израстък трябва да се лекуват внимателно и ефективно при подозрение или засягане на увреждане на органи.

Управлението на симптомите на фрактура на напречния процес може да се постигне чрез постепенен консервативен процес. Ключовите функционални критерии, за да се гарантира, че спортистът е в състояние да се върне към игра, включват: безболезнени движения в и от леглото и/или стола; безболезнено ходене; безболезнено бягане; безболезнена странична дъска за до 30 секунди; спринт без болка; безболезнени движения във фитнес залата, включително включването на силни коремни контракции, като мъртва тяга и функционални едностранни упражнения като люлеенето на камбана; безболезнена смяна на посоката; и безболезнен контакт при спорт или физическа активност.

Що се отнася до процеса на рехабилитация, индивиди и спортисти могат едновременно да работят върху укрепващи упражнения, като същевременно работят върху връщане към бягане и леки тренировки. След като спортистът изпита първоначални движения без болка, процесът на рехабилитация може да продължи до увеличаване на теглото, промяна на посоката на движение и по-трудни упражнения могат да бъдат включени в първоначалния режим на рехабилитация. Също така, масажите на quadratus lumborum и erector spinae могат да бъдат полезни, както и използването на топлинна терапия за намаляване на симптомите на мускулен спазъм и облекчаване на болката. Противовъзпалителните лекарства понякога се препоръчват от здравните специалисти, но тъй като те често са само временни решения на симптомите, употребата им трябва да се забави, за да се гарантира, че лечебният процес протича съответно. Болкоуспокояващите често се използват за сън, но обикновено не се препоръчват.

Ключовите силови упражнения, които ще гарантират, че спортистът е натрупал достатъчно сила, за да може да се върне към специфичния си спорт, също могат да се използват за измерване на напредъка на подобрение на нараняването. Те включват упражнения, които директно използват прикрепващите мускули като quadratus lumborum, erector spinae и косите мускули. Тези упражнения са изброени и могат да се изпълняват, както следва: страничен планк, изграден бавно от кратки задържания от 10 секунди до по-дълги задържания от 45 секунди и повече;

 

 

румънската мъртва тяга, може да се започне с помощта на щанга, докато постепенно се добавя тежест. Приблизително половината от телесното тегло на индивида за 10 повторения е стандартен показател;

 

 

и накрая, кабелни дърва, спортистът трябва да изпълни 10 пълни безболезнени повторения с пълен обхват на движение. Поради разнообразието от системи със скрипец, изборът на целева тежест за изпълнение на това специфично упражнение може да бъде труден.

 

 

В крайна сметка е важно спортистът да потърси незабавна медицинска помощ, ако изпита някой от гореспоменатите симптоми и ако се подозира наличието на фрактура на напречен процес. Различни квалифицирани здравни специалисти, като хиропрактики и физиотерапевти, са специално обучени да диагностицират и лекуват подобни наранявания. Хиропрактикът може да използва набор от масажни и мобилизиращи терапии, за да подпомогне укрепването на околните мускули, както и да подобри първоначалната мобилност и гъвкавост на индивида. Чрез корекции на хиропрактиката хиропрактиките могат също така внимателно да пренастроят сублуксирания гръбначен стълб, за да подобрят допълнително симптомите на индивида, като спомагат за намаляване на количеството стрес или натиск, прилаган върху гръбначния стълб. Освен това хиропракторът може да препоръча допълнителни упражнения от гореспоменатите, съответно настроени за всяко индивидуално нараняване. Преди да опитате някое от гореспоменатите упражнения, не забравяйте да се консултирате с медицински специалист, за да избегнете допълнителни наранявания и да ускорите процеса на рехабилитация.

В нашите офиси ние използваме прогресивни терапии и процедури за функционална рехабилитация, като се фокусираме основно върху възстановяването на първоначалната функция на индивида, след като е претърпял нараняване или състояние. Ние възприемаме глобален физиологичен подход за лечение, за да си възвърнем пълното функционално здраве. Нашият квалифициран и опитен персонал е работил с много пациенти, като им е предоставил най-доброто обслужване, за да посрещне индивида през целия им процес на лечение. Д-р Алекс Хименес е помагал на пациентите да се възстановят повече от 25 години, използвайки хиропрактика и лечение.

Преглед на счупването на напречния процес

 

 

Изтеглени чрез Scoop.it от: www.elpasobackclinic.com

Важно е спортистът да потърси незабавна медицинска помощ, ако изпита някакви симптоми и ако се подозира наличието на фрактура на напречен процес. Различни квалифицирани здравни специалисти, като хиропрактики и физиотерапевти, са специално обучени да диагностицират и лекуват подобни наранявания. Хиропрактикът може да помогне за укрепване, както и за подобряване на първоначалната мобилност и гъвкавост на индивида.

 

 

За повече информация, моля, попитайте д-р Jimenez или се свържете с нас 915-850-0900 .

От д-р Алекс Хименес

 

 

ТЕНДЕНЦИОННА ТЕМА: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7®? Фитнес център