Хистаминът е тясно свързан с алергиите и имунните реакции. Разбира се, участието на хистамина в често срещаните алергии е основната причина за разработването на антихистамини. Въпреки това, стомашно-чревната среда и консумацията на храна са най-честите фактори, влияещи върху нивата на хистамин в нашите тела. Високите количества хистамин причиняват неспецифични, неалергични оплаквания от стомашно-чревния тракт. Тези последици са свързани с повишена консумация на храни, съдържащи хистамин, или с дисфункционално ензимно действие на диаминоксидазата (DAO). Идентифицирането на непоносимост към хистамина (HIT) е предизвикателство. Диференциалната диагноза е трудна без установен нормален диапазон на DAO и разнообразието от припокриващи се GI смущения. Предоставянето на информация за това как да се определи и открие HIT е от решаващо значение за правилната намеса на това състояние.

Какво представлява хистаминът?

Чревните бактерии произвеждат хистамин, биогенен амин, заедно с путресцин, кадаверин и тирамин. Освен това, превръщането на аминокиселината на хистидин води до производство на хистамин, главно чрез процес на декарбоксилиране. 

Някои храни и процесът на тяхното изработване допринасят за количеството хистамин в тялото ни:

• Производствен процес.
• Чистота на материалите.
• Микробен състав.
• Ферментация.

Следователно концентрацията на хистамин е съществена част от адекватността на храната. Ето защо концентрацията на хистамин от само 400 mg/kg и 200 mg/kg са разрешени съответно в морски дарове и прясна риба. Въпреки това, по-високото количество хистамин в храната може да означава по-висок риск от скомброидно отравяне. От своя страна, скомброидното отравяне се свързва с консумацията на разлагащи се морски дарове или риба, където концентрацията на хистамин се повишава в присъствието на замърсяващи бактерии.

Хистаминова непоносимост (HIT)

Подобно на непоносимост към лактоза, непоносимост към хистамина (HIT) се причинява от ензимен дефицит на стомашния ензим диамин оксидаза (DAO), докато лактозната непоносимост се дължи на лактазен дефицит.

Генетичната експресия на DAO е главно в тънките черва, възходящото дебело черво, плацентата и бъбреците. Зрелите чревни ентероцити произвеждат този ензим и по време на храносмилането го освобождават в лигавицата и кръвообращението. DAO има ензимната активност на разграждането на генерирания от микробиота хистамин.

Определяне на непоносимост към хистамин:

Диагнозата на непоносимост към хистамина е трудна и актуална, няма текущ въпросник в подкрепа на откриването му. Въпреки това, за тези пациенти с неалергични реакции, този списък със стомашно-чревни, дерматологични, сърдечно-съдови и респираторни симптоми може да бъде полезен.

Стомашно-чревни симптоми:

Основният проблем при откриването на HIT са припокриващите се стомашно-чревни симптоми, споделени с други състояния. Следните стомашно-чревни проблеми трябва да бъдат разгледани като част от оценката на HIT. 

• Болка в корема.
• Подуване на червата.
• Подуване на корема.
• Диария.
• Запек.
• Гадене.
• Оригване.
• Повръщане.
• Постпрандиална пълнота.
• Менструални спазми.

Кожни състояния, свързани с HIT:

Външният вид на кожата и тежестта на симптомите играят основна роля при диференцирането на HIT от други състояния, като алергии и автоимунни заболявания.

• Сърбеж.
• Екзема.
• Зачервена кожа.
• Подути, зачервени клепачи.

Кардиореспираторни проблеми, свързани с HIT:

• Главоболие.
• Виене на свят.
• хипотония.
• Сърцебиене.
• Свиване.
• Ринорея или запушен нос и кихане.
• В астма.

Диференциална диагноза:

Както се вижда от горния списък, симптомите на HIT могат неизменно да се припокриват с други състояния или често се наблюдават от пациентите. Освен това има 50 известни генетични вариации за ензима DAO. Това може отчасти да обясни защо това състояние има много лица и различна симптоматика. Освен това свежестта на храната и хранителните предпочитания играят основна роля при това заболяване. 

От друга страна, определянето на серумния DAO (<10U/mL) може да служи като разумна гранична точка, която да допринесе за диагнозата на HIT. Въпреки това, няма настоящ консенсус за това как серумните нива на DAO корелират с активността на DAO на GI. 

HIT лечение:

Подобно на това, което се случва след елиминационна диета, предписването на диета с ниско съдържание на хистамин трябва да бъде част от протокола за лечение. Също така, този протокол, в комбинация с добавка на DAO, може да гарантира благосъстоянието на пациента и да подобри качеството му на живот.

В моя опит като диетолог съм се справяла с много форми на стомашно-чревни проблеми. За мен е от решаващо значение да слушам симптомите на пациента. Но трябва да бъда много честен, след като списъкът със симптоми започне да става дълъг, започвам да се страхувам за качеството им на живот и диагнозата започва да се замъглява. Откриването на HIT изисква клинично око и много търпение от името на клинициста. Задълбочено диетично мляко, тестване на DAO, оценка на симптомите и припомняне на хранителните навици са крайъгълните камъни на хранителното лечение. – Ана Паола Родригес Арсиниега, MS.

 Литература:

Шнедл, Волфганг Дж и Дитмар Енко. „Хистаминовата непоносимост произлиза от червата.“ Хранителните вещества том 13,4 1262. 12 април 2021 г., doi:10.3390/nu13041262

Допълнителни онлайн връзки и ресурси (налични 24/7)

 

Онлайн срещи или консултации: bit.ly/ Резервирай-онлайн-назначение

 

Онлайн форма за физическо нараняване / приемане на злополука: bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History 

 

Онлайн оценка на функционалната медицина: bit.ly/functioned

 

Отказ от отговорност

 

Информацията тук не е предназначена да замести индивидуална връзка с квалифициран медицински специалист, лицензиран лекар, а не медицински съвет. Препоръчваме ви да вземете свои собствени решения за здравеопазването въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран медицински специалист. Нашият информационен обхват е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна система, физически лекарства, уелнес, чувствителни здравни проблеми, статии за функционална медицина, теми и дискусии. Ние осигуряваме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от техния професионален обхват и юрисдикцията на лицензиране. Използваме функционални протоколи за здраве и уелнес, за да лекуваме и поддържаме грижи за наранявания или разстройства на опорно-двигателния апарат. Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и въпроси, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашата клинична практика. * 

Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или проучвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия от подкрепящи изследователски проучвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване. Разбираме, че покриваме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да помогне в конкретен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля, не се колебайте да попитате д-р Алекс Хименес или да се свържете с нас на 915-850-0900. Прочетете още.

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CCST, IFMCP *, CIFM *, CTG *

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

телефон: 915-850-0900

Лицензиран в Тексас и Ню Мексико