Проучване на поддържащи терапии за ендометриоза: Холистичен подход

За лица, живеещи с циклични или хронични симптоми на ендометриоза, може ли включването на поддържащи терапии да помогне при управлението на заболяването?

Поддържащи терапии

Ендометриозата е заболяване, при което тъкан, подобна на маточната лигавица, започва да расте извън матката, където не й е мястото. Терапиите за поддържане на ендометриоза включват цялостен подход към лечението. Включва неинвазивни лечения за подпомагане на справянето със симптомите, които могат да включват:

• Тазово дъно физиотерапия
• масаж
• Лечение
• Транскутанна електрическа нервна стимулация
• Акупунктура
• Chiropractic

Физикална терапия на тазовото дъно – PFPT

• Ендометриозата може да причини или да допринесе за дисфункция на тазовото дъно, причинявайки болка, нарушения на уринирането, проблеми с червата и болезнен полов акт.
• Физиотерапията на тазовото дъно подобрява силата и функцията на мускулите на тазовото дъно.
• Примерни поддържащи терапии могат да включват упражнения на Кегел и биологична обратна връзка. (Кристин Мансфийлд и др., 2022 г)

Терапевтичен масаж

Физиотерапевтът използва различни видове натиск, разтягане и/или освобождаване на тригерната точка. Това помага: (Силвия Мекснер, 2022 г)

• Освободете мускулното напрежение
• По-нисък кортизол – хормон на стреса
• Подобрете циркулацията
• Освободете ендорфини – естествените болкоуспокояващи на тялото

Лекарства

Нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС и хормонални контрацептиви – противозачатъчните са първата линия на лечение. Advil и Motrin са НСПВС без рецепта. Ако те не управляват болката ефективно, доставчикът на здравни услуги може да препоръча НСПВС, отпускани с рецепта. (Силвия Мекснер, 2022 г) Хормоналните супресивни средства или естрогенните модулатори са втора линия на лечение за ендометриоза и могат да включват: (Кристиан М. Бекер и др., 2022 г)

• Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH)
• Антигонадотропни лекарства
• Инхибитори на ароматазата
• Селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERM)

Други лекарства включват:(Силвия Мекснер, 2022 г)

• Валиум – диазепам супозитории – Мускулно релаксиращи лекарства.
• Габапентиноиди – лекарства за лечение на нервна болка.
• Антидепресанти – те могат да увеличат болкоуспокояващия ефект на други лекарства.

Специалист по ендометриоза. (Ендометриоза Фондация на Америка. 2015 г) може да предложи посещение при специалист по овладяване на болката, който осигурява нервни блокади или инжекции с ботокс. (Аугусто Перейра и др., 2022 г)

Контрол на раждаемостта

Хормоналните контрацептиви потискат или регулират цикъла. Те са ефективни за лечение, но не всеки може да ги приема поради медицинска история, странични ефекти или нарушения и състояния на плодовитостта. (Мерт Илхан и др., 2019 г) Доставчик на здравни услуги може да препоръча алтернативни поддържащи терапии.

Транскутанна електрическа нервна стимулация

• Транскутанната електрическа нервна стимулация използва устройство, работещо с батерии, което доставя електрическа стимулация с ниско напрежение на нервните влакна чрез електроди, поставени върху кожата.
• Сеансите обикновено са от 15 до 30 минути и действат, като прекъсват сигналите за болка. (Силвия Мекснер, 2022 г)

Акупунктура

• Акупунктурата е терапия, при която практикуващият вкарва тънки игли в специфични акупунктури на тялото, за да насърчи потока на енергия и да облекчи болката. (Нора Гизе и др., 2023 г)

Chiropractic

• Хиропрактиката се фокусира върху корекциите и подравняването на гръбначния стълб, за да подобри функцията на нервната система, да помогне за облекчаване на дискомфорта в таза и нервната болка – ишиас – и да подобри цялостното благосъстояние. (Робърт Дж. Трейгър и др., 2021 г)
• Може да се препоръча нехирургична декомпресия за леко разтягане на гръбначния стълб, облекчаване на натиска и наводняване на гръбначния стълб с добавени хранителни вещества.

---

Медицина на движението: Хиропрактика

---

Източници

Mansfield, C., Lenobel, D., McCracken, K., Hewitt, G., & Appiah, LC (2022). Въздействие на физиотерапията на тазовото дъно върху функцията при юноши и млади възрастни с потвърдена от биопсия ендометриоза в третична детска болница: поредица от случаи. Вестник за детска и юношеска гинекология, 35 (6), 722–727. doi.org/10.1016/j.jpag.2022.07.004

Мехснер С. (2022). Ендометриоза, продължаващо лечение на болка стъпка по стъпка. Вестник по клинична медицина, 11 (2), 467. doi.org/10.3390/jcm11020467

Ilhan, M., Gürağaç Dereli, FT и Akkol, EK (2019). Нови лекарствени цели с традиционните билкови лекарства за преодоляване на ендометриоза. Текуща доставка на лекарства, 16 (5), 386–399. doi.org/10.2174/1567201816666181227112421

Бекер, CM, Бокор, А., Хейкинхаймо, О., Хорн, А., Янсен, Ф., Кизел, Л., Кинг, К., Кваскоф, М., Нап, А., Петерсен, К., Саридоган , E., Tomassetti, C., van Hanegem, N., Vulliemoz, N., Vermeulen, N., & ESHRE Група насоки за ендометриоза (2022). Насоки на ESHRE: ендометриоза. Отворена човешка репродукция, 2022 (2), hoac009. doi.org/10.1093/hropen/hoac009

Ендометриоза Фондация на Америка. (2015). Търсене на лекар: намиране на подходящия специалист по ендометриоза. www.endofound.org/preparing-to-see-a-doctor

Перейра, А., Хереро-Трухилано, М., Вакеро, Г., Фуентес, Л., Гонзалес, С., Мендиола, А. и Перес-Медина, Т. (2022). Клинично лечение на хронична тазова болка при ендометриоза, която не се повлиява от конвенционална терапия. Вестник за персонализирана медицина, 12 (1), 101. doi.org/10.3390/jpm12010101

Giese, N., Kwon, KK, & Armour, M. (2023). Акупунктура за ендометриоза: систематичен преглед и мета-анализ. Интегративно изследване на медицината, 12 (4), 101003. doi.org/10.1016/j.imr.2023.101003

Trager, RJ, Prosak, SE, Leonard, KA и др. (2021). Диагностика и лечение на седалищна ендометриоза в големия седалищен отвор: доклад за случай. SN Комплексна клинична медицина, 3. doi.org/doi:10.1007/s42399-021-00941-0