Проблемите с гърба и симптомите на дискомфорт са често срещано заболяване, което много видове доставчици на здравни услуги диагностицират и лекуват. Може ли да знаете малко за това какво прави всеки специалист по болки в гърба и какво могат да предложат, да помогне при избора на доставчик?

Специалисти по болки в гърба

В днешно време хората имат възможности за лечение на болки в гърба. Доставчиците на първично здравно обслужване, общопрактикуващите лекари, педиатрите и работниците в спешните отделения обикновено са първите, които изследват нараняването или проблема. Ако не са в състояние правилно да диагностицират или лекуват нараняването, те ще насочат лицето към специалист. Специалистите включват:

• Остеопати
• Chiropractors
• Ортопеди
• Ревматолози
• Невролози
• Неврохирурзи.

Те са специализирани в хронични състояния и заболявания като артрит или проблеми като дискова херния. Допълнителни и алтернативни доставчици лекуват индивиди самостоятелно или с помощта на екип за грижи. Те разглеждат цялото тяло и се фокусират върху подобряването на цялостната функция.

Семейни и общопрактикуващи лекари

Когато започне болка във врата или гърба, обикновен лекар, който обикновено е семеен или общопрактикуващ лекар/личен лекар или доставчик на първична медицинска помощ, PCP е препоръчително място да започнете. Те ще:

• Поръчайте диагностични тестове.
• Препоръчайте упражнения и разтягания.
• Предписвайте лекарства.
• Насочете пациента към физиотерапевт или друг специалист по болки в гърба.

Проучванията обаче показват, че общите доставчици могат да бъдат неинформирани и бавно да приемат нови лечения за гърба. (Пол Б. Бишоп, Питър С. Уинг. 2006 г) Препоръчително е да проучите възможните възможности за лечение, да задавате много въпроси по време на среща и да поискате или поискате насочване към специалист.

Педиатри

Педиатрите диагностицират и лекуват деца. Те обхващат широк спектър от въпроси, включително проблеми с гърба и наранявания. Както при общопрактикуващия лекар или доставчика на първична медицинска помощ, педиатърът на детето е мястото, от което да започнете. В зависимост от нуждите на детето, те ще го насочат към подходящия специалист.

Доставчици на спешна медицинска помощ

Когато има сериозна травма на врата или гърба, хората трябва да отидат в спешното отделение. Травмата може да включва автомобилни сблъсъци, спортни инциденти, трудови злополуки и/или лични домашни инциденти. Някой с възможно нараняване на гръбначния стълб не трябва да се мести. (W Yisheng и др., 2007 г) Отидете в спешното отделение, ако имате болки в гърба със загуба на контрол върху червата или пикочния мехур или краката стават прогресивно по-слаби. Това са симптоми на спешно състояние, известно като синдром на cauda equina. (Американската асоциация на неврологичните хирурзи. 2023 г)

Ортопеди

Ортопедите и ортопедичните хирурзи лекуват мускулно-скелетната система, която включва:

• Мускулите
• Кости
• Стави
• Съединителни тъкани
• хрущял

Често срещаните ортопедични проблеми включват:

• Повтарящи се наранявания от стрес
• Спортни травми
• Бурсит
• Тендинити
• Разкъсани дискове
• Увреждане на нервите
• сколиоза
• Неврологични заболявания
• Остеоартритът

Ортопедията може да се припокрива с други специалности. Както ортопедите, така и ревматолозите лекуват артрит, а ортопедичните хирурзи и неврохирурзите извършват някои от същите процедури, които включват спинални сливания и дискектомии.

Ревматолози

Ревматолог лекува автоимунни, възпалителни и мускулно-скелетни състояния, които могат да включват различни видове артрит, лупус и синдром на Sjogren. Доставчикът на първична медицинска помощ може да насочи пациент към ревматолог, ако има симптоми, които включват:

• Сакроилеит – възпаление на сакроилиачната става в основата на гръбначния стълб.
• Аксиална спондилоза - форма на гръбначен артрит.
• Аксиална спондилоза – гръбначен артрит, който причинява сливане на костите.
• Ревматолозите могат също да лекуват спинална стеноза или напреднал остеоартрит, тъй като те се припокриват с ортопедите.

Невролози

Неврологът е специалист по функцията на нервната система. Те лекуват нарушения на мозъка, гръбначния мозък и нервите, които включват:

• болестта на Паркинсон
• Множествената склероза
• болест на Алцхаймер
• Хронична болка в гърба или врата

Те са експерти в произхода на болката. (Дейвид Борсук. 2012 г) Невролог обаче не извършва операция на гръбначния стълб.

Неврохирурзи

Неврохирургът е специализиран в хирургични процедури на нервната система, които включват мозъка, гръбначния стълб и гръбначния мозък. Неврохирурзите обаче не осигуряват цялостно лечение на болки в гърба, тъй като обикновено те са последни, които трябва да бъдат прегледани, след като са изчерпани всички други възможности за лечение.

Остеопати

Остеопатът е лицензиран лекар, който практикува медицина, използвайки конвенционални лечения и остеопатична манипулативна медицина. Те имат същото образование като доктор по медицина плюс 500 часа обучение по опорно-двигателния апарат. (Национална библиотека по медицина. 2022 г) Те вземат същите изпити и са лицензирани като доктор по медицина. Много остеопати са доставчици на първична медицинска помощ. За болки в гърба те ще се съсредоточат върху:

• Рехабилитация и обучение на позата.
• Разтягане
• Терапевтичен масаж
• Спинална манипулация

Целта е да се облекчи болката и напрежението в мускулите, да се увеличи подвижността и да се подобри функцията на опорно-двигателния апарат.

Физиатри

Физиатрите са холистични доставчици, които се фокусират върху физическата функция. Те могат да се разглеждат като доставчик на първична медицинска помощ плюс физиотерапевт. Тези специалисти по болки в гърба осигуряват рехабилитация за различни видове състояния и наранявания, включително:

• Заболявания на опорно-двигателния апарат
• Спортни травми
• Удар
• Често те ще координират екип от специалисти за разработване на целеви план за лечение.

Chiropractor

Хиропрактиката е практическа алтернативна медицина. Целта е да се възстанови нервно-мускулно-скелетната функция чрез пренареждане на гръбначния стълб в правилната му форма. Те правят това с гръбначни манипулации, нехирургична механична декомпресия, тракционни и масажни техники. (Майкъл Шнайдер и др., 2016 г)

• Целта на повечето корекции на хиропрактиката е да се отпуснат и превъзпитат стегнатите мускули и да се увеличи гъвкавостта.
• Хиропрактиката помага за облекчаване на схванатите мускули и възстановяване на обхвата на движение.

Индивидите не могат да бъдат насочени към хиропрактор, ако:

• Имате разхлабени стави
• Имате проблеми или състояния на съединителната тъкан.
• Имате остеопороза/изтъняване на костите

Всички видове специалисти по болки в гърба предоставят различни форми на терапия, които могат да помогнат.

---

Спинална декомпресия в дълбочина

---

Препратки

Bishop, PB, & Wing, PC (2006). Трансфер на знания при семейни лекари, управляващи пациенти с остра болка в кръста: проспективно рандомизирано контролно проучване. Списанието за гръбначния стълб: официално списание на Северноамериканското общество за гръбначния стълб, 6 (3), 282–288. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.10.008

Yisheng, W., Fuying, Z., Limin, W., Junwei, L., Guofu, P., & Weidong, W. (2007). Първа помощ и лечение на цервикална травма на гръбначния мозък с фрактура и луксация. Индийско списание по ортопедия, 41 (4), 300–304. doi.org/10.4103/0019-5413.36991

Американската асоциация на неврологичните хирурзи. Синдром на Caudia Equina.

Борсук Д. (2012). Неврологични заболявания и болка. Мозък: списание по неврология, 135 (Pt 2), 320–344. doi.org/10.1093/brain/awr271

Национална медицинска библиотека. Доктор по остеопатична медицина.

Шнайдер, М., Мърфи, Д. и Хартвигсен, Дж. (2016). Грижата за гръбначния стълб като рамка за идентичността на хиропрактиката. Journal of Chiropractic Humanities, 23 (1), 14–21. doi.org/10.1016/j.echu.2016.09.004