Д-р Алекс Хименес, Chiropractor на Ел Пасо
Надявам се, че сте се радвали на нашите публикации в блоговете за различни теми, свързани със здравето, храненето и нараняванията. Моля, не се колебайте да се обадите на нас или на себе си, ако имате въпроси, когато възникне нуждата от търсене на грижа. Обадете се в офиса или в себе си. Office 915-850-0900 - Клетка 915-540-8444 Поздрави. Д-р Й

Спортни наранявания: Хернизирани дискове в долната част на гърба

 

Спортистите са изложени на по-висок риск да получат наранявания или влошаване на съществуващо състояние поради постоянното излагане на интензивни тренировки и състезания. Въпреки че долните крайници най-често водят до увреждане или нараняване, усложненията в долната част на гърба се съобщават все по-често сред мнозинството от спортистите.

Сред младите колежански спортисти и професионалните спортисти, болки в кръста се счита за едно от най-честите оплаквания, като се смята, че засяга повече от 30 процента от спортистите поне веднъж в кариерата им. Голям брой наранявания на гърба могат да засегнат атлета, включително мускулни спазми и стрес фрактури, спондилоза, спондилолистеза, дискова дегенерация, фасетна ставна артропатия и дискови проблеми, като лумбална дискова херния.

Lumbar disc herniation is a well-known type of injury which often causes impairing low back pain, however, it can also compress the nerve roots in the area and generate radicular pain and other symptoms along the lower extremities, such as altered sensations and muscle weakness. Furthermore, this type of injury will not only affect the athlete’s ability to perform during their specific sport or physical activity, it may also become chronic and affect the athlete in the future.

Консервативните лечения често се използват при лечение на лумбална дискова херния при спортисти, въпреки че може да се обмислят хирургични възможности, ако нараняването е твърде тежко. Много елитни спортисти често изискват по-бързи методи за възстановяване за техния тип наранявания и симптоми, за да сведат до минимум времето, прекарано далеч от тренировки и състезания. В резултат на това голям брой спортисти ще търсят хирургични алтернативи по-рано от препоръчаното, при условие че отговарят на критериите за операция на лумбалния гръбначен стълб. Най-популярната хирургична процедура при спортисти с дискова херния на кръста е микродискектомията на лумбалния диск.

Анатомия и биомеханика на лумбалния гръбначен стълб

Междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб изпълняват съществена биомеханична роля в гръбначния стълб. Тези функции осигуряват мобилност между сегментите на гръбначния стълб, като същевременно разпределят сили на натиск, срязване и усукване. Тези дискове са изградени от дебел външен пръстен от фиброзен хрущял, известен като пръстеновидна фиброза, който заобикаля желатиновото ядро ​​на диска, известно като nucleus pulposus, което се съдържа в крайните плочи на хрущяла.

Each intervertebral disc consists of cells and substances, such as collagen, proteoglycans and scattered fibrochondrocytic cells, which function to absorb and conduct increased forces from body weight and muscle activity. In order to effectively perform its function, the disc depends immensely on the structural condition of the annulus fibrosis, nucleus pulposus and the vertebral end plate. If the disc is healthy, it will evenly spread the forces being applied against the spine. However, disc degeneration caused by cell degradation, loss of hydration or disc collapse, can decrease the disc’s ability to withstand external forces and these will no longer be absorbed and conducted evenly across the spinal structures.

Разкъсванията на фиброзата на пръстена на диска заедно с външните натоварвания могат в крайна сметка да причинят дискова херния. Като алтернатива, прилагането на голяма биомеханична сила срещу нормален диск, като тежка компресия на гръбначния стълб поради падане на опашната кост или силно мускулно свиване от вдигане на тежести, също може да увреди здравите структури на диска и да причини разкъсване .

Дисковата херния се характеризира, когато пулпозното ядро, мекият, желеобразен материал в центъра на диска, прокарва разкъсване във фиброзата на пръстена, фиброзната външна част на диска. Ако издатината не притиска нервните коренчета, които се движат по гръбначния стълб, индивидът може да изпита само болка в гърба. Но ако дисковата херния притиска корените на лумбалните нерви или други структури в долната част на гърба, индивидът може да изпита радикуларна болка заедно с неврологични симптоми, като изтръпване и парестезия.

Диаграма на лумбална дискова херния - хиропрактик в Ел Пасо

The pain and other symptoms associated with lumbar radiculopathy occurs due to a combination of nerve root ischemia from compression and due to inflammation caused by the chemicals released from a ruptured disc. During a herniation, the nucleus pulposus places unnecessary pressure against the weakened areas of the annulus, protruding through these weakened sites in the outer structure of the disc, ultimately forming a herniation. It’s important to note that when a lumbar disc herniation occurs, in a majority of cases, some form of disc degeneration may have existed before.

Процесът на лумбална дискова херния

 

 

За разлика от други мускулно-скелетни тъкани на тялото, междупрешленните дискове обикновено се дегенерират по-рано от другите структури. Някои проучвания показват юноши на възраст между 11 и 16 години с признаци на дегенерация. С напредването на възрастта на хората дисковете естествено ще се дегенерират допълнително. В изследователско проучване, проведено с помощта на нормални, здрави субекти на възраст между 21 и 30 години, повече от една трета от индивидите са показали дегенерирани дискове.

Докато гръбначните дискове могат да бъдат изложени на риск от нараняване в практически всички основни равнини на движение, те често са по-податливи на увреждане или нараняване по време на постоянна и повтаряща се флексия или хиперфлексия, заедно със странично огъване или ротация. Травма от нараняване, причинено от прекомерна аксиална компресия, също може да увреди вътрешната структура на дисковете. Това обикновено може да се случи след падане на индивида или поради силни мускулни сили, поставени върху гръбначния стълб по време на специфични дейности, като вдигане на тежки тежести.

Когато става въпрос за спортисти, те често са изложени на условия на по-високо натоварване. Дисковата херния може да бъде категоризирана според местоположението си: централна, задностранична, фораминална или далечна странична. Разновидностите на херния също могат да бъдат класифицирани като: изпъкналост, екструзия или секвестиран фрагмент. И накрая, дисковата херния може да бъде идентифицирана според нивото, на което са се появили на гръбначния стълб. Повечето се развиват по протежение на лумбалния гръбначен стълб, като често засягат корените на лумбалните нерви, което може да доведе до симптоми на ишиас. Дисковата херния на горния лост се среща рядко, но когато се появят заедно с радикулопатия, те обикновено засягат бедрения нерв.

Дискова херния при спортисти

Спортистите, които участват в спортни или физически дейности, които използват комбинирано огъване и ротация на багажника, имат повишен шанс да получат дискова херния. Хората на възраст между 20 и 35 години са най-честата група с дискова херния, най-вероятно в резултат на естеството на пулпозата на ядрото и поради поведение. Тази възрастова група е най-вероятно да участва в спортове, които изискват по-високи натоварвания на флексия и ротация или могат да практикуват неправилни пози и позиции при носене на тежест.

Най-застрашените от дискова херния спортове включват: хокей, борба, футбол, плуване, баскетбол, голф, тенис, вдигане на тежести, гребане и хвърляне, тъй като тези спортове включват или високи натоварвания, или високо излагане на комбинирани механизми за огъване и въртене. Освен това спортистите, които участват в по-интензивни, непрекъснати тренировки, изглежда са изложени на повишен риск от развитие на наранявания или състояния на гръбначния стълб, подобни на тези, участващи в спортове с удар.

Признаци и симптоми, показващи дискектомия

Спортистът обикновено се ръководи от мотивация и цели, когато избира да се подложи на операция за лечение на лумбална дискова херния. Вместо да чакат симптомите да намалеят през период на рехабилитация, спортистите предпочитат относително проста микродискектомия.

Консервативният период на лечение на симптомите на лумбална дискова херния може да включва: медикаментозна терапия, епидурални инжекции, относителна почивка и рехабилитация на мускулите на багажника, акупунктура и хиропрактика с масаж. Въпреки това, атлети, които изпитват болки в кръста с болка, излъчваща надолу единия или двата крака, неврологични признаци и симптоми, лека слабост на дисталните мускули, като екстензор hallucis longus, peroneals, tibialis anterior и soleus и тези, които са показали положителен резултат при повдигане на прави крака тест, може да отговарят на критериите, за да последват хирургическа интервенция за лумбалната им дискова херния.

Като цяло, елитните спортисти имат по-кратък период от време, в който позволяват на консервативната рехабилитация да бъде ефективна. За по-голямата част от населението лекарите често предписват минимум 6-седмичен консервативен период на лечение с преглед на 6 седмици, за да решат дали трябва да удължат рехабилитацията или да потърсят лечение от специалист. След това този конкретен медицински специалист може да предложи други алтернативни интервенции за лечение на проблема.

За спортистите обаче тези времеви рамки са компресирани. Епидуралните инжекции често се предлагат на атлетите, за да оценят проблема по-бързо и ако няма резултати в рамките на определен период, може да последва незабавна микродискектомия на лумбалната част на гръбначния стълб.

Imaging

Magnetic resonance imaging, or MRI, are considered to be the preferred method for identifying lumbar disc herniation, as these are also very sensitive when detecting nerve root impingements. Because abnormal MRI scans can occur in otherwise asymptomatic individuals, it’s essential to establish a clinical correlation of symptoms before any surgical considerations. Additionally, individuals may present clinical signs and symptoms suggesting the presence of a lumbar herniated disc but they may lack sufficient evidence on MRI to meet the criteria to follow through with surgical interventions. Accordingly, it’s been proposed that a volumetric analysis of a lumbar herniated disc on MRI may be potentially valuable for assessing an individual’s and athlete’s suitability to receive surgery.

Образна диагностика на дискова херния на лумбалния гръбначен стълб - хиропрактик в Ел Пасо
ЯМР дискова херния на лумбалния гръбначен стълб

Хиропрактика и масаж

За щастие, преди да обмислите хирургическа интервенция, въпреки че може да са необходими повече време и търпение, има няколко ефективни, алтернативни възможности за лечение, които могат да помогнат за намаляване и премахване на симптомите, свързани с лумбална дискова херния. Хиропрактиката е здравна професия, която се фокусира върху нараняванията и състоянията на опорно-двигателния апарат и нервната система, както и ефектите от тях върху общото здраве. Хиропрактиката набляга на лечението на тялото като цяло, вместо да се фокусира върху едно нараняване или състояние. Чрез използването на гръбначни корекции и ръчни манипулации, две от най-често срещаните техники, използвани в хиропрактиката, хиропрактикът може внимателно да подравни гръбначния стълб, като помага за възстановяване и намаляване на болката и отока, причинени от лумбална дискова херния.

Заедно с комбинация от масаж, хиропрактиката в крайна сметка може да помогне за рехабилитацията на контузен спортист или индивид. Масажът, най-добре наричан миофасциално освобождаване, е практическа техника, която включва прилагане на нежен, продължителен натиск върху ограниченията на миофасциалната съединителна тъкан, за да се премахне болката и да се възстанови функцията. Масажът може да увеличи притока на кръв, което доставя повече кислород и хранителни вещества до мускулите около засегнатата област на гръбначния стълб. Повишеният приток на кръв може също да помогне за отвеждането на ненужните вещества, които може да са се натрупали с времето. Хиропрактиката и масажът са безопасни и ефективни лечения, които могат да помогнат за рехабилитация на спортисти с лумбална дискова херния без странични ефекти.

Спортните наранявания могат да се превърнат в трудна ситуация за всеки спортист, особено ако симптомите станат по-тежки, което води до допълнителни усложнения. Когато се възстановява от нараняване, основната грижа на спортиста е те да се върнат в игра възможно най-скоро. Хиропрактиката и използването на физическа терапия, както и други видове лечебни методи и масаж могат да помогнат на хората ефективно да се възстановят от нараняванията си.

За повече информация, моля, попитайте д-р Jimenez или се свържете с нас 915-850-0900Водещ доставчик

Изтеглени чрез Scoop.it от: www.elpasobackclinic.com

От д-р Алекс Хименес

Допълнителни теми: Ниска болка в гърба след автоимунно нараняване

След като е бил замесен в автомобилна катастрофа, силната сила на удара може да причини увреждане или нараняване на тялото, главно на структурите около гръбначния стълб. Автомобилното сблъскване в крайна сметка може да засегне костите, мускулите, сухожилията, сухожилията и други тъкани около гръбначния стълб, обикновено лумбалната област на гръбначния стълб, причинявайки симптоми като болка в гърба. Склерата е често срещана комбинация от симптоми след автомобилна катастрофа, която може да изисква незабавно медицинско обслужване, за да се определи техният източник и да се продължи с лечението.

.video-контейнер {позиция: относителна; дъно за подложка: 63%; подложка: 35px; височина: 0; препълване: скрит;} видеоремонт контейнер iframe {позиция: абсолютно; отгоре: 0; ляво: 0; ширина: 100%; височина: 100%; граница: няма; макс ширина: 100% важно;}!

блог снимка на карикатура paperboy големи новини

 

ТЕНДЕНЦИОННА ТЕМА: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7®? Фитнес център

 

 

Отказ от отговорност

Професионален обхват на практика *

Информацията тук на "Спортни наранявания: Хернизирани дискове в долната част на гърба" няма за цел да замени личната връзка с квалифициран здравен специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземате здравни решения въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран здравен специалист.

Информация за блога и дискусии за обхват

Нашият информационен обхват е ограничено до хиропрактика, мускулно-скелетна, акупунктура, физикални лекарства, уелнес, допринасящи етиологични висцерозоматични нарушения в рамките на клинични презентации, свързана соматовисцерална рефлексна клинична динамика, сублуксационни комплекси, чувствителни здравни проблеми и/или статии, теми и дискусии от функционална медицина.

Ние предоставяме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от различни дисциплини. Всеки специалист се ръководи от своя професионален обхват на практика и своята юрисдикция за лицензиране. Използваме протоколи за функционално здраве и уелнес за лечение и поддържане на грижи за наранявания или нарушения на мускулно-скелетната система.

Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят до и пряко или косвено подкрепят нашия клиничен обхват на практика.*

Нашият офис разумно се е опитал да предостави подкрепящи цитати и е идентифицирал съответните изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето семейство.

Благословения

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Лицензиран като доктор по хиропрактика (DC) в Тексас & Ню Мексико*
Тексас DC Лиценз # TX5807, Ню Мексико DC Лиценз # NM-DC2182

Лицензирана като регистрирана медицинска сестра (RN*) в Флорида
Флорида Лиценз RN Лиценз # RN9617241 (Контролен номер 3558029)
Компактен статус: Многодържавен лиценз: Упълномощен да практикува в 40 състояния*

Понастоящем записан: ICHS: MSN* FNP (Програма за практикуваща семейна медицинска сестра)

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моята цифрова визитка

Отново Ви приветстваме¸

Нашата цел и страсти: Аз съм доктор по хиропрактика, специализирана в прогресивни, авангардни терапии и функционални рехабилитационни процедури, фокусирани върху клинична физиология, цялостно здраве, практически силови тренировки и пълно кондициониране. Ние се фокусираме върху възстановяването на нормалните функции на тялото след травми на врата, гърба, гръбначния стълб и меките тъкани.

Използваме специализирани протоколи за хиропрактика, уелнес програми, функционално и интегративно хранене, фитнес обучение за ловкост и мобилност и системи за рехабилитация за всички възрасти.

Като продължение на ефективната рехабилитация, ние също предлагаме на нашите пациенти, ветерани с увреждания, спортисти, млади и възрастни хора разнообразно портфолио от силова екипировка, високоефективни упражнения и усъвършенствани възможности за лечение на пъргавина. Обединихме се с първокласните лекари, терапевти и треньори в градовете, за да предоставим на високо ниво конкурентоспособни спортисти възможностите да се придвижат до най-високите си способности в нашите съоръжения.

Бяхме благословени да използваме методите си с хиляди Ел Пасоан през последните три десетилетия, което ни позволява да възстановим здравето и фитнес на нашите пациенти, като същевременно прилагаме изследвани нехирургични методи и функционални уелнес програми.

Нашите програми са естествени и използват способността на организма да постига конкретни измерени цели, вместо да въвеждат вредни химикали, спорна хормонална заместител, нежелани операции или пристрастяващи лекарства. Искаме да живеете функционален живот, който е изпълнен с повече енергия, позитивно отношение, по-добър сън и по-малко болка. Нашата цел е в крайна сметка да дадем възможност на нашите пациенти да поддържат най-здравословния начин на живот.

С малко работа можем да постигнем оптимално здраве заедно, независимо от възрастта или инвалидността.

Присъединете се към нас, за да подобрите здравето си за вас и вашето семейство.

Всичко е свързано с: ЖИВЕЙ, ОБИЧАЙТЕ И МАТЕРИЯТА!

Добре дошли и Бог да благослови

ЕЛ ПАСО МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Източна страна: Главна клиника*
11860 Изглед Дел Сол, Ste 128
Тел: 915-412-6677

Централната: Център за рехабилитация
Портал 6440 East, Ste B
Тел: 915-850-0900

Североизточния Център за рехабилитация
7100 Airport Blvd, Ste. ° С
Тел: 915-412-6677

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Моята цифрова визитка

Местоположение на клиника 1

Адрес 11860 Изглед Дел Сол Др Suite 128
Ел Пасо, TX 79936
Телефон
: (915) 850 0900
ИмейлИзпратете имейл
WebDrAlexJimenez.com

Местоположение на клиника 2

Адрес 6440 Gateway East, сграда Б
Ел Пасо, TX 79905
Тел: (915) 850-0900
ИмейлИзпратете имейл
WebElPasoBackClinic.com

Местоположение на клиника 3

Адрес 1700 N Сарагоса Rd # 117
Ел Пасо, TX 79936
Тел: (915) 850-0900
ИмейлИзпратете имейл
WebChiropracticScientist.com

Просто играйте Fitness & Rehab*

Адрес бул. Летище 7100, апартамент C
Ел Пасо, TX 79906
Тел: (915) 850-0900
ИмейлИзпратете имейл
WebChiropracticScientist.com

Push As Rx & Rehab

Адрес 6440 Gateway East, сграда Б
Ел Пасо, TX 79905
Телефон
: (915) 412 6677
ИмейлИзпратете имейл
WebPushAsRx.com

Натиснете 24 / 7

Адрес 1700 E Клиф Др
Ел Пасо, TX 79902
Телефон
: (915) 412 6677
ИмейлИзпратете имейл
WebPushAsRx.com

РЕГИСТРАЦИЯ ЗА СЪБИТИЯ: Събития на живо и уебинари*

(Елате да се присъедините към нас и да се регистрирате днес)

Обадете се (915) 850-0900 днес!

Най-добър лекар и специалист в Ел Пасо от RateMD* | Години 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020 и 2021

Най-добрият хиропрактик в Ел Пасо

Сканирайте QR кода тук - свържете се тук лично с д-р Хименес

Qrcode хиропрактик
QR код на д-р Хименес

Допълнителни онлайн връзки и ресурси (Налично 24/7)

  1. Онлайн срещи или консултации:  bit.ly/ Резервирай-онлайн-назначение
  2. Онлайн форма за физическо нараняване / приемане на злополука:  bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History
  3. Онлайн оценка на функционалната медицина:  bit.ly/functioned

Опровержение *

Информацията тук не е предназначена да замести индивидуална връзка с квалифициран медицински специалист, лицензиран лекар и не е медицински съвет. Препоръчваме ви да вземете свои собствени решения за здравеопазване въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран медицински специалист. Нашият информационен обхват е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна система, физически лекарства, уелнес, чувствителни здравни проблеми, статии за функционална медицина, теми и дискусии. Ние предлагаме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от техния професионален обхват и юрисдикцията на лицензиране. Използваме функционални протоколи за здраве и уелнес за лечение и подпомагане на грижи при наранявания или разстройства на опорно-двигателния апарат. Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика. * Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

телефон: 915-850-0900

Лицензиран в Тексас и Ню Мексико *

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Моята цифрова визитка

Отказ от отговорност

Професионален обхват на практика *

Информацията тук на "Време за заздравяване: Фактори, влияещи върху възстановяването на спортна травма" няма за цел да замени личната връзка с квалифициран здравен специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземате здравни решения въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран здравен специалист.

Информация за блога и дискусии за обхват

Нашият информационен обхват е ограничено до хиропрактика, мускулно-скелетна, акупунктура, физикални лекарства, уелнес, допринасящи етиологични висцерозоматични нарушения в рамките на клинични презентации, свързана соматовисцерална рефлексна клинична динамика, сублуксационни комплекси, чувствителни здравни проблеми и/или статии, теми и дискусии от функционална медицина.

Ние предоставяме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от различни дисциплини. Всеки специалист се ръководи от своя професионален обхват на практика и своята юрисдикция за лицензиране. Използваме протоколи за функционално здраве и уелнес за лечение и поддържане на грижи за наранявания или нарушения на мускулно-скелетната система.

Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят до и пряко или косвено подкрепят нашия клиничен обхват на практика.*

Нашият офис разумно се е опитал да предостави подкрепящи цитати и е идентифицирал съответните изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето семейство.

Благословения

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Лицензиран като доктор по хиропрактика (DC) в Тексас & Ню Мексико*
Тексас DC Лиценз # TX5807, Ню Мексико DC Лиценз # NM-DC2182

Лицензирана като регистрирана медицинска сестра (RN*) в Флорида
Флорида Лиценз RN Лиценз # RN9617241 (Контролен номер 3558029)
Компактен статус: Многодържавен лиценз: Упълномощен да практикува в 40 състояния*

Понастоящем записан: ICHS: MSN* FNP (Програма за практикуваща семейна медицинска сестра)

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моята цифрова визитка