Индивиди с възпаление, болка и подуване на горната част на краката или ръцете си може да имат тендинит на екстензорните сухожилия. Какви възможности за лечение са налични?

Екстензорен тендинит

Тези сухожилия се прикрепят към мускулите, които изправят пръстите и повдигат пръстите и горната част на стъпалото. Екстензорният тендинит се характеризира с възпаление на сухожилията на горната част на ръцете и краката. Често е резултат от прекомерно натоварване на мускулите и от носенето на тесни обувки. Симптомите са склонни да се влошават с активност и да се подобряват с почивка. Състоянието обикновено не изисква операция; леченията включват лекарства, домашни средства/промяна на активността и физиотерапия.

Видове

Тендинитът може да се развие във всяко сухожилие на екстензорните мускули. Тези сухожилия са дълги, тънки ленти от тъкан, които могат да се усетят по горната част на ръцете и краката. Структурите се прикрепят към мускулите от единия край и костите на пръстите на ръцете и краката от другата. Екстензорните сухожилия на ръцете включват: (Американско дружество по хирургия на ръката, 2024 г)

• Extensor digitorum communis изправя показалеца, средния, безименния и малкия пръст.
• Минималния екстензор на пръстите изправя малкия пръст.
• Extensor indici proprius изправя показалеца.
• Мускулите extensor pollicis longus и extensor pollicis brevis преместват палеца в позиция на палеца нагоре.

Екстензорните сухожилия в горната част на стъпалото се прикрепят към: (Американско дружество по хирургия на ръката, 2024 г)

• Мускулите extensor digitorum longus и extensor digitorum brevis повдигат втория, третия, четвъртия и петия пръст на крака.
• Extensor hallucis longus повдига палеца на крака.

Тендинит срещу тендинопатия

• Хроничната болка в сухожилията може да доведе до състояние, известно като тендинопатия.
• Тендинитът е резултат от възпаление.
• Тендинопатията е дегенерация/микроразкъсване на сухожилие, което възниква при продължителна прекомерна употреба.
• Важно е да знаете с какво състояние се занимавате, защото изисква различни лечения.

Симптоми

Основният симптом е болка в засегнатото сухожилие/а. Индивидите също могат да получат подуване и кожата може да стане червена или топла на допир. Екстензорният тендинит може да причини болка при използване на засегнатите мускули, движение на ръката или крака в обратна посока и разтягане на сухожилията. Обикновено болката се влошава при използване на засегнатите мускули и се подобрява при почивка.

Причини

Тендинитът на екстензорните сухожилия на ръцете обикновено е резултат от прекомерна употреба, която причинява възпаление. Въпреки това, то може да е резултат и от травма, като падане върху ръката или нараняване по време на физическа или спортна дейност. Общите дейности включват: (Hanson ZC и Lourie GM 2022)

• Ръчен труд
• Типичен
• Използване на компютърна мишка
• Вдигане на тежести
• Гимнастика
• Свирене на музикален инструмент

Тендинитът на екстензорните сухожилия на стъпалото може също да е резултат от прекомерни дейности като бягане, особено нагоре. Въпреки това може да възникне и от носенето на прекалено тесни или стегнати обувки за физически дейности като бягане или танци. По-рядко срещаните причини включват: (Фондация за артрит, ND)

• Медицински състояния като диабет или артрит
• Нежелани лекарствени реакции
• Инфекция
• Деформации на ставите

лечение

Екстензорният тендинит обикновено се подобрява с консервативно лечение, което включва самообслужване, промяна на активността, физиотерапия и медикаменти.

Лекарства

Индивидите могат да лекуват възпаление с нестероидни противовъзпалителни лекарства НСПВС като:

• Ибупрофен
• напроксен
• Аспирин
• Ацетаминофенът може да помогне за намаляване на болката.
• В някои случаи хората може да се нуждаят от противовъзпалителни лекарства с рецепта като кортикостероиди или болкоуспокояващи за краткосрочна употреба.

Самообслужване и корекции на активността

Грижата за себе си включва:

• Почивайте и избягвайте всякакви дейности, които увеличават симптомите на болка. Ако не можете да ги избегнете напълно, правете чести почивки, за да позволите на мускулите да се отпуснат.
• Нанесете лед върху ръката или крака няколко пъти на ден за до 20 минути.
• Компресионните обвивки трябва да се поставят върху стъпалото или ръката с помощта на еластична превръзка или мека шина, за да подпомогнат увредените сухожилия и да намалят отока.
• Повдигнете ръката или крака, ако са подути над нивото на сърцето, когато почивате.

Корекции на дейността

• Модифицирането на дейности може да помогне за справяне с основната причина/и.
• Тендинитът на екстензорния мускул на ръката може да се развие от неправилно позициониране.
• Настройването на ергономична работна станция може да помогне.
• Консултирайте се с треньор, ако тендинитът е свързан със спорт или упражнения.
• Може да се наложи хората да коригират своята техника или тренировъчен график, за да намалят натиска върху сухожилията.

Физиотерапия

Физиотерапията е ефективно лечение. Терапевтичен екип може да помогне да се определи основната причина за състоянието и да предостави персонализирана програма за лечение. Интервенциите могат да включват:

• Лечение за намаляване на болката като ултразвук, електрическа стимулация, електроакупунктура и лазерна терапия.
• Ръчна терапия
• Масажни терапии
• Целеви програми за упражнения
• Предписване на ортопедични средства като шина за ръка или вложки за обувки.

хирургия

Не е необходима операция, освен ако сухожилието не е разкъсано. (Бронър С., Ойофейтими С. и Роуз Д. 2008 г) (Американско дружество по хирургия на ръката, 2014 г) Възстановяването след хирургически ремонт изисква физиотерапевтично лечение, следващо специфични протоколи, базирани на случая на пациента.

Прогноза

Екстензорният тендинит може да отнеме седмици или дори месеци, за да се излекува напълно. За по-бързо и оптимално възстановяване се препоръчва ранна диагностика и определяне на основната причина за състоянието, а не просто лечение на симптомите. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за разработване на персонализирани програми за лечение чрез интегриран подход за лечение на наранявания и синдроми на хронична болка, подобряване на гъвкавостта, мобилността и подвижността, облекчаване на болката и подпомагане на хората да се върнат към нормални дейности. Д-р Хименес си партнира с топ хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и доставчици на рехабилитация, ако са необходими други лечения.

---

Движете се по-добре, живейте по-добре с хиропрактика

---

Източници

Американско дружество по хирургия на ръката. (2024). сухожилия. www.assh.org/handcare/safety/tendons#Finger%20Extensor

Hanson, ZC, & Lourie, GM (2022). Болка в средната част на китката при спортист от високо ниво: причини, лечение и ранно връщане към игра. Ортопедичен журнал за спортна медицина, 10 (4), 23259671221088610. doi.org/10.1177/23259671221088610

Фондация за артрит. Фондация, A. (ND). Тендинит. www.arthritis.org/diseases/tendinitis

Bronner, S., Ojofeitimi, S., & Rose, D. (2008). Възстановяване и рехабилитация на разкъсвания на сухожилията на extensor hallucis longus и brevis при професионален танцьор. Вестник за ортопедична и спортна физиотерапия, 38 (6), 362–370. doi.org/10.2519/jospt.2008.2749

Американско дружество по хирургия на ръката. (2014 г.). Травма на сухожилието на екстензора. www.assh.org/handcare/condition/extensor-tendon-injury#:~:text=The%20tendon%20may%20take%20eight%20to%20twelve%20weeks,may%20include%20stitches%20%28for%20cuts%20in%20the%20tendon%29.