Д-р Алекс Хименес, Chiropractor на Ел Пасо
Надявам се, че сте се радвали на нашите публикации в блоговете за различни теми, свързани със здравето, храненето и нараняванията. Моля, не се колебайте да се обадите на нас или на себе си, ако имате въпроси, когато възникне нуждата от търсене на грижа. Обадете се в офиса или в себе си. Office 915-850-0900 - Клетка 915-540-8444 Поздрави. Д-р Й

Хранителни стратегии за скелетно и сърдечно-съдово здраве

Хранителни стратегии: твърди кости, меки артерии, а не обратното

Резюме

Хранителни стратегии: Фокусът на този документ е да се изследват по-добри стратегии за оптимизиране на здравината на костите и намаляване на риска от фрактури, като в същото време се намалява рискът от сърдечно-съдови заболявания. По-голямата част от американците не консумират сегашните препоръчани хранителни добавки за калций, а рискът от остеопороза през целия живот е около 50%. Въпреки това, традиционните монохранителни калциеви добавки може да не са идеални. Ние изчерпателно и систематично прегледахме научната литература, за да определим оптималните диетични хранителни стратегии и хранителни добавки за дългосрочно здраве на скелета и сърдечно-съдово здраве. За да обобщим, следните стъпки могат да бъдат полезни за изграждането на здрави кости, като същевременно се поддържат меки и еластични артерии: (1) калцият се получава най-добре от хранителни източници, а не от добавки; (2) гарантират, че адекватен прием на животински протеини е съчетан с прием на калций от 1000 mg/ден; (3) поддържат нивата на витамин D в нормалните граници; (4) увеличаване на приема на плодове и зеленчуци за алкализиране на системата и насърчаване на здравето на костите; (5) едновременно увеличаване на консумацията на калий, като същевременно намалява приема на натрий; (6) обмислете увеличаване на приема на храни, богати на витамини K1 и K2; (7) обмислете включването на кости в диетата; те са богат източник на калциев хидроксиапатит и много други хранителни вещества, необходими за изграждането на костите.

ВЪВЕДЕНИЕ: Хранителни стратегии

Калций: Обща физиология и епидемиология

Калцият е най-разпространеният минерал в човешкото тяло. Едно средно голямо тяло на възрастен съдържа приблизително 1000 до 1200 g калций, който се включва предимно в костите и зъбите под формата на кристали калциев хидроксиапатит (Ca10(PO4)6(OH)2). Останалата част циркулира в кръвта и меките тъкани и играе основна роля в клетъчната проводимост, мускулната функция, регулирането на хормоните, витамин (Vit) K-зависимите пътища и функцията на сърцето и кръвоносните съдове.1

Някои проучвания показват, че само 30% от населението на САЩ консумира препоръчаното Хранителен прием на калций, който е 1000–1200 mg дневно.1 Освен това, хората усвояват само около 30% от калция от храни в зависимост от конкретния източник.1 Тялото ще деминерализира собствената си скелетна система, за да поддържа нивата на серумния калций в ситуации където калцият с храната е недостатъчен и/или абсорбцията е намалена и/или екскрецията е увеличена.2

Остеопения/Остеопороза: Епидемия

Започвайки от около 50-годишна възраст, жените след менопауза губят около 0.7-2% от костната си маса всяка година, докато мъжете над 50-годишна възраст губят 0.5-0.7% годишно. На възраст между 45 и 75 години жените губят средно 30% от костната си маса, докато мъжете губят 15%.

Според доклада на главния хирург в САЩ, 1 от 2 американци на възраст над 50 години се очаква да има или да е изложен на риск от развитие на остеопороза.3 Остеопорозата причинява 8.9 милиона фрактури годишно, като приблизителната кумулативна цена на инцидентните фрактури се прогнозира в САЩ 474 милиарда долара през следващата 20 години в САЩ.3–6 Сред възрастните жени над 45 години остеопорозата представлява повече дни, прекарани в болница, отколкото много други заболявания като диабет, инфаркт на миокарда (МИ), хронична обструктивна болест на дихателните пътища и рак на гърдата.3 Фрактури на чупливост са основната причина за хоспитализация и/или смърт за възрастни в САЩ? възраст 65 години и повече; а 44% от постъпилите в старчески домове се дължат на фрактури.3

Проучване на Mayo Clinic съобщава, че в сравнение с преди 30 години фрактурите на предмишницата са се увеличили с повече от 32% при момчетата и 56% при момичетата. Авторите заключават, че промените в диетата, включително недостатъчно калций и излишък на фосфат, са значително свързани с повишени фрактури.7 Подходите за обществено здраве са от решаващо значение за предотвратяване на симптоматично костно заболяване, но широко разпространената фармакологична профилактика е непосилно скъпа и носи потенциални сериозни неблагоприятни ефекти.

Сърдечно-съдови заболявания и костно-минерално заболяване: връзка с калций

Съществуват силни епидемиологични връзки между намалената костна минерална плътност (BMD) и повишения риск както от сърдечно-съдово (CV) заболяване, така и от CV смърт.8 Например, лицата с остеопороза имат по-висок риск от коронарна артериална болест и обратно. Този проблем ще се увеличи, ако терапиите за остеопороза (напр. калциеви добавки) независимо повишават риска от инфаркт.

Проблеми с млечните продукти като основен източник на калций

Млечните храни и напитки представляват около 70% от целия диетичен прием на калций сред американците. Десетки епидемиологични и рандомизирани контролирани проучвания при възрастни и деца са използвали млечни продукти като основен източник на калций и приписват на приема на млечни продукти превантивни ползи за крайните точки на проучването, включително костна маса, фрактури и остеопороза. Скорошен мета-анализ на над 270 000 души показа силна тенденция за прием на млечни продукти, предпазващ от фрактури на бедрото; относителният риск (RR) от фрактура на бедрената кост на дневна чаша мляко е 0.91, 95% CI 0.81 до 1.01.9

В много индустриализирани нации млякото често е най-рентабилната стратегия за постигане на препоръчителни нива на прием на калций на ниво население. Въпреки това съществуват основателни опасения относно потенциалните вредни ефекти от хроничния прием на млечни продукти върху здравето.10–16 Млечните храни, в еволюционна времева скала, са относителни „новодошли“ в диетата на хоминините.17 Опитомяването на говеда, овце и кози се случи за първи път приблизително 11 000–10 000 години преди настоящето.17 Освен това изглежда, че приблизително 65% от световното население изразява фенотипа на липса на лактаза.18

Консумацията на краве мляко е непоследователно свързана с катаракта, рак на яйчниците и простатата и болестта на Паркинсон и е замесена в някои автоимунни заболявания, като диабет тип 1 и множествена склероза. Като цяло, доказателствата за млечните продукти-индуцираното човешко заболяване изглежда най-последователно за рак на простатата и за диабет тип 1

Скорошно проучване на над 106 000 възрастни, проследявано в продължение на 20 години, показва, че пиенето на три или повече чаши мляко на ден е свързано с повишен риск от костни фрактури и по-висок процент на смъртност в сравнение с пиенето на не повече от една чаша мляко на ден. 20 За разлика от това, за жените в това проучване, всяка дневна порция сирене и/или други ферментирали млечни продукти, като кисело мляко, се свързва с 10–15% намаляване на процента на смъртност и фрактури на бедрената кост (p<0.001). Това обаче беше наблюдателно проучване с присъщи ограничения като остатъчно объркване и обратна причинно-следствена връзка и по този начин не могат да се направят твърди заключения от данните.

Захарта в млякото, лактозата, се разгражда в стомашно-чревния тракт до d-галактоза и d-глюкоза. Установено е, че d-галактозата увеличава възпалението и окисляването при възрастни хора, а при възрастни животни тази захар предизвиква ускорено стареене, невродегенерация и съкращаване на продължителността на живота.20

По този начин кравето мляко, макар и богато на много хранителни вещества, включително калций, има проблеми, които го правят по-малко от идеалното като основна храна за много възрастни. Напротив, ферментиралите млечни храни, като кисело мляко и сирене, изглеждат по-безопасни от млякото, вероятно защото повечето или цялата d-галактоза се метаболизира от бактерии.20

Диетични източници на калций и протеин на растителна основа: Ефекти върху здравето на костите

Повечето вегетарианци, особено веганите, изглежда абсорбират по-малко калций поради оксаловата и фитиновата киселина, съдържащи се в много растителни, зърнени и бобови продукти.1 Действително, няколко проучвания съобщават, че рисковете от фрактури на костите са по-високи при веганите – вероятно поне поради отчасти поради по-ниския прием на калций с храната и/или лошото усвояване на този ключов минерал (таблица 1).21

Диетични протеини, калций и здраве на костите

Еволюционните доказателства сочат, че диетите преди селското стопанство са с нетна база добив и са допринесли за стабилния здравето на костите обикновено се наблюдава сред ловците-събирачи.10 17 За разлика от това, преработените храни изместват плодовете с основен добив и зеленчуци, като по този начин се преминава към диета с чиста киселина.2 22–24 

Повишеният прием на протеин може да повиши нивата на инсулиноподобния растежен фактор 1, който е анаболен и допринася за изграждането на костите. Понастоящем експертите са съгласни, че диетите с умерено съдържание на протеини (?1.0–1.5 g/kg/ден) са свързани с нормалния калциев метаболизъм и не променят неблагоприятно костния метаболизъм; обаче, при по-нисък прием на протеин (<0.8 g/kg/ден), чревната абсорбция на калций е намалена и нивата на паратироидния хормон се повишават, което води до мобилизиране на калций от костите.25 26

Все повече доказателства сочат, че диетите с високо съдържание на животински протеини се свързват с по-голяма костна маса и по-малко фрактури, особено ако приемът на калций също е достатъчен (приблизително 1000 mg калций/ден) (фигура 1).26–28 Така диетата Осигуряването на достатъчно диетичен калций, заедно с алкализиращи хранителни вещества, като плодове и зеленчуци, и вероятно също алкални минерални води, може да създаде среда, в която умереният прием на животински протеин допринася благоприятно за здравето на костите. Освен това, приемът на протеин плюс калций с витамин D може да намали честотата на фрактури чрез механизми, независими от костната плътност.29

 

Магнезий

Поддържането на пълен магнезиев статус може да намали риска от метаболитен синдром, диабет, хипертония и МИ.30 Косвените и експериментални доказателства също предполагат дефицит на магнезий при остеопороза.31–34 Оптималният хранителен прием на магнезий е около 7–10 mg/kg/ден, за предпочитане в контекста на диета с нетна основа, тъй като диетата с нетна киселина увеличава екскрецията както на магнезий, така и на калций (таблица 2).

Съотношението калий/натрий влияе върху калциевия метаболизъм

Съотношение калий/натрий от 1.0 или по-високо е свързано с 50% по-нисък риск от ССЗ и обща смъртност в сравнение със съотношение под 1.0.35 Намаляването на прекомерния прием на натрий също е свързано с последващо намалено отделяне на калций с урината, което може да помогне за предотвратява деминерализацията на костите.36 Средното съдържание на калий (около 2600 mg/ден) в типичната диета в САЩ е значително по-ниско от съдържанието на натрий (около 3300 mg/ден).35 Приблизително 77% от хранителния натриев хлорид се консумира под формата на на преработени храни. За разлика от тях, калият е естествено богат в много непреработени храни, особено зеленчуци, плодове, грудки, ядки, бобови растения, риба и морски дарове. Всъщност високото съотношение калий/натрий е надежден маркер за висок прием на растителни храни и по-нисък прием на преработени храни.35 Високият прием на натрий с храната се свързва с увреждане на ендотела, артериална скованост, намален азотен производство на оксид и повишени нива на трансформиращ растежен фактор ?; като има предвид, че високият прием на калий може да противодейства на тези ефекти.35 36

Доказателствата сочат, че най-ниските нива на сърдечно-съдови събития се наблюдават в групите с умерена екскреция на натрий и висока екскреция на калий.37 По този начин изглежда, че умерена натриева диета (2800–3300 mg/ден) във връзка с висок прием на калий (>3000 mg/ ден) може да даде оптимални ползи за CV за общото население.37

Витамин К и здраве на костите

Появилите се доказателства сочат, че витамин К може да придаде защитни ефекти както за скелетната, така и за сърдечно-съдовата система. Витамин К действа в контекста на други мастноразтворими витамини, като A и D, всички от които участват в поддържането на серумната концентрация на калций, заедно с манипулирането на материали, водещи до костна морфогенеза и поддържане на костната тъкан.38 По-конкретно, окисляването на витамин К води до активиране/карбоксилиране на матриксния Gla протеин (MGP), който е частично отговорен за минерализирането на костите.39

Също така, Vit K е необходим за активиране (?-карбоксилиране) на остеокалцин; Установено е, че инактивираната форма или процентът на подкабоксилиран остеокалцин (%ucOC) е чувствителен индикатор за хранителния статус на витамин К.38 При напречни и проспективни анализи, повишен %ucOC, което се появява, когато статусът на витамин К е нисък, е маркер за повишен риск от фрактура на бедрената кост в възрастен. 38

Няколко големи обсервационни проучвания изглежда подкрепят ползите от витамин К за здравето на костите.38 Мета-анализ заключава, че докато добавката с фитонадион (витамин К1) подобрява здравето на костите, витамин К2 е дори по-ефективен в това отношение.40 Този голям и статистически стриктният мета-анализ заключава, че високите нива на витамин К2 са свързани с намалени фрактури на прешлените с приблизително 60% (95% CI 0.25% до 0.65%), фрактури на бедрената кост със 77% (95% CI 0.12% до 0.47%) и всички не - прешленни фрактури с приблизително 81% (95% CI 0.11% до 0.35%). Освен това, ползата от витамин К върху костите може да не се дължи на способността му да увеличава BMD, а по-скоро на ефектите му при увеличаване на здравината на костите.41

Ползи от витамин К за здравето на CV

Нарастващите доказателства сочат, че съдовата калцификация, независимо дали в коронарните или периферните артерии, е мощен предиктор за СС заболеваемост и смъртност от всички причини.42 Следователно предотвратяването на съдовата калцификация е важно като ранна интервенция за потенциално подобряване на дългосрочната CV прогноза.

Основен фактор, инхибиращ калцификацията, е витамин К-зависим протеин, синтезиран от съдови гладкомускулни клетки.42 Повишеният прием на витамин К2 се свързва с намалено артериално отлагане на калций и способността за обръщане на съдовата калцификация при животински модели. Витамин К2 предотвратява патологичната калцификация в меките тъкани чрез карбоксилирането на защитния MGP. Подкарбоксилираните (неактивни) видове MGP се образуват по време на неадекватен статус на витамин K или в резултат на витамин K антагонисти.42 Ниският статус на витамин К е свързан с повишени съдови калцификации и може да бъде подобрен чрез ефективно добавяне на витамин К (таблица 3).43 44 В две различни рандомизирани, двойно-слепи контролирани проучвания е доказано, че допълнителният витамин К значително забавя както развитието на калцификация на коронарните артерии, така и влошаването на артериалната еластичност.45 46

Диетичният витамин К съществува като две основни форми: филохинон (K1) и менахинон (MK-n). K1, преобладаващата диетична форма на витамин К, е в изобилие в тъмнозелени листни зеленчуци и семена. Основните хранителни източници на MK-n в западните популации са ферментирали храни, особено нато, сирене и извара (главно MK-8 и MK-9).47

Добавка на калций и здраве на костите

Неотдавнашен голям мета-анализ на 26 рандомизирани контролирани проучвания съобщава, че калциевите добавки намаляват риска от всякакви фрактури със скромни, но статистически значими 11% (n=58 573; RR 0.89, 95% CI 0.81 до 0.96).48 Дори и така, авторите заключиха, че доказателствата за калциевите добавки за здравето на костите са слаби и непоследователни.

Други големи мета-анализи установиха, че добавката на калций е най-ефективна за предотвратяване на фрактури на бедрената кост, когато се комбинира с витамин D.49–51 Действително Витамин D играе основна роля в чревната абсорбция на калций и здравето на костите (фигура 2).52 Освен това, усвояването на калций отчасти зависи от адекватната стомашна киселина и и двата параметъра са склонни да намаляват с възрастта. Доказано е, че лекарства, които значително намаляват стомашната киселина, като инхибитори на протонната помпа, намаляват абсорбцията на калций и увеличават риска от остеопороза и фрактури.53

 

Голям мета-анализ, фокусиран върху приема на калций и риска от фрактури, установи, че при жени (седем проспективни кохортни проучвания = 170 991 жени, 2954 фрактури на бедрената кост) няма връзка между общия прием на калций и риска от фрактури на бедрената кост (обединен RR на 300 mg общо =1.01; 95% CI 0.97 до 1.05).50 При мъже (пет проспективни кохортни проучвания = 68 606 мъже, 214 фрактури на бедрената кост), общият RR на 300 mg калций дневно е 0.92 (95% CI 0.82 до 1.03).

Монодобавката с калций, особено при използване на най-често предписваните формулировки (калциев карбонат и калциев цитрат) може да намали абсорбцията на фосфат, като по този начин допринесе за деминерализация на костите в резултат на ненормално съотношение калций към фосфат. ) заяви, че няма достатъчно доказателства, че калцият и витамин D предотвратяват фрактури при жени в пременопауза или при мъже, които не са преживели преди фрактура. Действително, USPSTF сега препоръчва да не се приема ежедневно калциево допълнение за първична профилактика на фрактури на чупливост; заявявайки, че „балансът между ползите и вредите не може да бъде определен“.54

Добавяне на калций и здраве на артериите

Инициативата за здравето на жените, 7-годишно, плацебо-контролирано рандомизирано проучване, включващо 36 282 участници, установи, че калциевите добавки с витамин D (1000 mg/400 IU дневно) има неутрален ефект върху коронарния риск и мозъчносъдовия риск.56 За разлика от това, някои последващи публикации съобщават данни, оспорващи CV безопасността на калциевата добавка.57–60

Един мета-анализ на плацебо-контролирани проучвания, включващи 28 000 участници, съобщава, че ежедневната добавка с калций е свързана с повишен риск от МИ (HR 1.24, 95% CI 1.07 до 1.45, p=0.004).58 Проспективно проучване на 388229 мъже и жени с 12-годишно проследяване показаха, че добавянето на калций е свързано с повишен риск от смърт от сърдечни заболявания при мъжете, но не и при жените.61 И все пак, само едно рандомизирано контролирано проучване на калциеви добавки, използващо нежелани сърдечни събития като основен край точка е публикувана. В това проучване дневната добавка, използваща 1200 mg калциев карбонат, не е увеличила риска от СС смърт или хоспитализация при 1460 жени (средна възраст 75 години).62

 

В проспективно кохортно проучване със средно проследяване от 19 години, както високият, така и ниският прием на калций с храната са свързани с повишено сърдечно-съдово заболяване и по-висока смъртност от всички причини (фигура 3).51 Важно е, че нисък хранителен прием на калций със или без добавянето на калций също е свързано с по-висока СС заболеваемост и смъртност.51

Други възможни механизми, които свързват калциевите добавки с CV заболяване, включват калцификация на коронарните артерии, нарушена вазодилатация, повишена артериална скованост и хиперкоагулация.51 66

Хранителни стратегии: Храната като идеален източник на калций

Традиционният фокус в хранителните стратегии, базиран на добавка на единични изолирани хранителни вещества, може да бъде особено погрешен в случая на здравето на калция и костите. Диета, допълнена с калций като мононутриентно хапче, не е идеална за насърчаване на здравето на костите и вместо това може да ускори растежа на артериалните плаки и съдовата калцификация и да увеличи риска от инфаркт. Решенията, базирани на храни, поставят базиран на доказателства акцент върху намирането на смес от храни, които балансират киселинно-алкалния статус на тялото и които влияят най-благоприятно на метаболизма на калция в организма и здравето на костите.

Богатата на растения диета без зърнени храни променя киселинно-алкалния статус, така че да бъде леко алкална, което е благоприятно за здравето на костите. Растенията обаче са относително лоши източници на калций в сравнение с животинските източници като млечни продукти и животински кости. Подозираме, че млякото, макар и отличен източник на бионаличен калций, има потенциални неблагоприятни последици за здравето на някои хора. Освен това, 65% от световното население показват известно намаление на лактазната активност по време на зряла възраст. Важно е, че ферментиралите млечни продукти са свързани с благоприятни резултати за здравето на костите и риска от смъртност.

Ползи от консумацията на кости или костно брашно

Етнографски и антропологични изследвания показват, че възрастните хора ловци-събирачи са консумирали по-голямата част от своя калций под формата на кости от животни, като дребни и големи бозайници, птици, риби и влечуги.67 68 Всъщност чрез милиони години на еволюция ние сме генетично адаптирани да консумират голяма част от нашия диетичен калций от костите, където калцият се абсорбира заедно с матрица от хранителни вещества, включително магнезий, фосфор, стронций, цинк, желязо, мед, колагенов протеин, аминогликани и остеокалцин – всички от които също поддържат здрави кости Теоретично, включването на животински кости (сардини, сьомга, меки пилешки кости, костен бульон и др.) може да бъде ефективна диетична стратегия за осигуряване на адекватен прием на калций и за оптимизиране на здравето на костите в дългосрочен план.

Минералните добавки, направени от костно брашно, когато се приемат с храна, теоретично могат да осигурят по-практично средство за осигуряване на адекватен прием на калций, без да предразполагат към риск от ССЗ. Поглъщането на микрокристален хидроксиапатит (формата на калций, открита в костите) предизвиква по-малко остър скок в нивата на калций в кръвта в сравнение с разтворимите калциеви соли, които обикновено се използват в стандартните добавки, и по този начин може да е по-малко вероятно да увеличи съдовата калцификация и коронарния риск. 65 Хидроксиапатитът също така стимулира костните остеобластни клетки и съдържа практически всички основни градивни елементи, необходими за изграждането на костна тъкан. В малко плацебо-контролирано рандомизирано проучване жените, които приемат 1000 mg калций под формата на хидроксиапатит заедно с орален витамин D, показват значително увеличение на дебелината на костите, докато тези, които приемат 1000 mg стандартна добавка калциев карбонат, не ( фигура 4).70 Установено е друго двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване че добавките с хидроксиапатит и витамин D3 значително подобряват серологичните маркери за здравето на костите.15

На теория добавянето на витамин К2 и магнезий към добавка от органично костно брашно може допълнително да подобри нейната ефективност и да намали риска от калцификация на меките тъкани. Въпреки това, количеството и качеството на експерименталните данни, тестващи ефектите на витамин D и калция върху здравето на костите, занижават данните за добавки с костно брашно. Ще са необходими много по-големи рандомизирани проучвания, за да се установи твърдо безопасността и ефективността на костното брашно, както и на витамин К и магнезий като добавки за изграждане на кости без увеличаване на съдовата калцификация.

Заключение: Хранителни стратегии

Става все по-ясно, че основната единица за храненето е храната (напр. мляко, ядки, яйца), а не хранителните вещества (напр. калций, наситени мазнини, холестерол). Хранително вещество, което се възприема като полезно, като калция, може да бъде нездравословно, ако основната храна, да речем млякото, съдържа други хранителни вещества, като галактоза, които в баланса могат да стимулират неблагоприятните ефекти в тялото. На теория, консумацията на богати на калций храни като кости, ферментирали млечни продукти (напр. неподсладено кисело мляко, кефир, сирене), листни зеленчуци, бадеми и семена от чиа може да бъде ефективна стратегия за подобряване както на приема на калций, така и на дългосрочното здраве.

Джеймс Х. О'Кийф, 1 Натаниел Бергман, 2 Педро Карера-Бастос, 3 Мейлан Фонтес-Вилалба, 3 Джеймс Джей Ди Николантонио, 1 Лорен Кордейн4

Twitter Следвайте Maela?n Fontes-Villalba на @maelanfontes

Сътрудниците NB, PC-B и MF-V помогнаха при събирането и прегледа на данните; JD, LC и JHO прегледаха данните; NB, PC-B, MF-V, JD, LC и JHO помогнаха при концепцията и дизайна на ръкописа. JHO, NB и PC-B написаха, пренаписаха и финализираха ръкописа.

Финансиране Този ръкопис не е получил конкретна субсидия от никоя финансираща агенция в публичния, търговския или нестопанския сектор. Този документ не е поръчан.

Конкурентни интереси JHO е главен медицински директор и има дял в CardioTabs, нутрицевтична компания, която предлага продукти, съдържащи витамини и минерали.

Произход и партньорска проверка Не е поръчано; външно партньорска проверка.

Изявление за споделяне на данни Няма налични допълнителни данни.

Отворен достъп Това е статия с отворен достъп, разпространявана в съответствие с лиценза Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), който позволява на други да разпространяват, ремиксират, адаптират, надграждат некомерсиално това произведение и лицензират своите производни произведения при различни условия, при условие че оригиналното произведение е правилно цитирано и използването е некомерсиално. Вижте: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

1. Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, del Valle HB, изд. Диетичен
Референтен прием на калций и витамин D. Вашингтон, окръг Колумбия: The
Издателство на националните академии, 2011:349. www.ncbi.nlm.nih.gov/
книги/NBK56070/
2. Frassetto L, Morris RC Jr, Sellmeyer DE, et al. Диета, еволюция и
стареене – патофизиологичните ефекти на постселскостопанската инверсия
на съотношенията калий към натрий и база към хлорид при човека
диета. Eur J Nutr 2001;40:200–13.
3. Хирурзи AAoO. Тежестта на мускулно-скелетните заболявания в
Съединени щати: разпространение, обществени и икономически разходи. Роузмонт,
IL: Амерска академия по ортопедия, 2008 г.
4. Johnell O, Kanis JA. Оценка на разпространението в световен мащаб и
увреждане, свързано с остеопоротични фрактури. Osteoporos Int
2006; 17: 1726-33.
5. Факти и статистика. www.iofbonehealth.org/facts-statistics.
Вторични факти и статистика. www.iofbonehealth.org/
факти-статистики. 2013. www.iofbonehealth.org/facts-statistics
6. Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH и др. Честота и
икономическата тежест на фрактурите, свързани с остеопороза в Съединените щати
щати, 2005–2025 г. J Bone Miner Res 2007;22:465–75.
7. Khosla S, Melton LJ III, Dekutoski MB и др. Честота в детството
дистални фрактури на предмишницата над 30 години: проучване, базирано на населението.
JAMA 2003;290:1479–85.
8. Choi SH, An JH, Lim S и др. По-ниска костна минерална плътност е
свързани с по-висока коронарна калцификация и коронарна плака
натоварвания чрез мултидетекторна редова коронарна компютърна томография
при жени преди и след менопауза. Clin Endocrinol
2009; 71: 644-51.
9. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Baron JA и др. Прием на мляко
и риск от фрактура на бедрената кост при мъже и жени: мета-анализ на
проспективни кохортни проучвания. J Bone Miner Res 2011;26:833–9.
10. Carrera-Bastos P, Fontes-Villaba M, O'Keefe JH, et al. Западната
диета и начин на живот и болести на цивилизацията. Res Rep Clin Cardio
2011; 2011: 15-35.
11. Winer S, Astsaturov I, Cheung RK и др. Т клетки на множествена склероза
пациентите се насочват към общ пептид от околната среда, който причинява
енцефалит при мишки. J Immunol 2001; 166:4751–6.
12. Artaud-Wild SM, Connor SL, Sexton G и др. Разлики в коронарните
смъртността може да се обясни с разликите в холестерола и
прием на наситени мазнини в 40 страни, но не и във Франция и Финландия.
Парадокс. Тираж 1993;88:2771–9.
13. Сегал Джей Джей. Правдоподобност на диетичната лактоза като коронарен рисков фактор.
J Nutr Enviro Med 2002;12:217–29.
14. Cordain L, Toohey L, Smith MJ и др. Модулиране на имунитета
функция от диетични лектини при ревматоиден артрит. Br J Nutr
2000; 83: 207-17.
15. Disilvestro RA, Crawford B, Zhang W и др. Ефекти на микроелемента
добавки плюс упражнения за съпротивление върху костите
Метаболитни маркери при млада възрастна жена. J Nutr Enviro Med
2007; 16: 16-25.
16. Sandler RB, Slemenda CW, LaPorte RE и др. Постменопауза
костна плътност и консумация на мляко в детството и юношеството.
Am J Clin Nutr 1985; 42: 270–4.
17. Cordain L, Eaton SB, Sebastian A и др. Произход и еволюция на
Западна диета: последици за здравето за 21 век. Am J Clin Nutr
2005; 81: 341-54.
18. Ingram CJ, Mulcare CA, Itan Y и др. Смилането на лактозата и
еволюционна генетика на лактазната персистенция. Хъм Жене
2009; 124: 579-91.
19. Мелник BC, John SM, Carrera-Bastos P, et al. Въздействието на кравите
мляко-медииран mTORC1-сигнал при започване и прогресиране на
рак на простатата. Nutr Metab 2012; 9:74.
20. Michaelsson K, Wolk A, Langenskiold S, et al. Прием на мляко и риск от
смъртност и фрактури при жени и мъже: кохортни проучвания. BMJ
2014;349:g6015.
21. Appleby P, Roddam A, Allen N и др. Сравнителен риск от фрактури в
вегетарианци и невегетарианци в EPIC-Oxford. Eur J Clin Nutr
2007; 61: 1400-6.
22. Sebastian A, Harris ST, Ottaway JH и др. Подобрен минерален баланс
и скелетния метаболизъм при жени в постменопауза, лекувани с
калиев бикарбонат. N Engl J Med 1994;330:1776–81.
23. Бушински DA. Метаболитната алкалоза намалява изтичането на калций от костите чрез
потискане на остеокластите и стимулиране на остеобластите. Am J Physiol
1996;271(1 Pt 2):F216–22.
24. Sebastian A, Frassetto LA, Sellmeyer DE, et al. Оценка на
нетното киселинно натоварване на храната на предшественика на предземеделски хомо
sapiens и техните предци хоминиди. Am J Clin Nutr
2002; 76: 1308-16.
25. Kerstetter JE, O'Brien KO, Insogna KL. Диетичен протеин, калций
преразглеждане на метаболизма и скелетната хомеостаза. Am J Clin Nutr
2003;78(3 Suppl):584S–92S.
26. Heaney RP, Layman DK. Количеството и вида на протеина влияе
здраве на костите. Am J Clin Nutr 2008;87:1567S–70S.
27. Hannan MT, Tucker KL, Dawson-Hughes B, et al. Ефект от диетата
протеин върху костната загуба при възрастни мъже и жени: Framingham
Проучване на остеопороза. J Bone Miner Res 2000;15:2504–12.
28. Sahni S, Cupples LA, McLean RR, et al. Защитен ефект на висок
прием на протеини и калций върху риска от фрактура на бедрената кост в
Фрамингамска потомствена кохорта. J Bone Miner Res 2010;25:
2770 6.
29. Рабенда В, Брюйер О, Регинстър Дж.Ю. Връзка между костите
промени в минералната плътност и риск от фрактури при пациентите
приемане на калций със или без добавки с витамин D:
мета-регресия. Osteoporos Int 2011;22:893–901.
30. He K, Liu K, Daviglus ML и др. Прием на магнезий и честота на
метаболитен синдром при млади хора. Циркулация
2006; 113: 1675-82.
31. Lakshmanan FL, Rao RB, Kim WW и др. прием на магнезий,
баланси и кръвни нива на възрастни, приемащи самостоятелно избрани диети.
Am J Clin Nutr 1984;40(6 Suppl):1380–9.
32. Greger JL, Baligar P, Abernathy RP и др. Калций, магнезий,
баланс на фосфор, мед и манган при юноши
женски. Am J Clin Nutr 1978; 31:117–21.
33. Gullestad L, Nes M, Ronneberg R, et al. Състоянието на магнезия в
здрави свободно живеещи възрастни норвежци. J Am Coll Nutr
1994; 13: 45-50.
34. Sojka JE, Weaver CM. Добавка на магнезий и
остеопороза. Nutr Rev 1995;53:71–4.
35. Yang Q, Liu T, Kuklina EV, et al. Прием на натрий и калий и
смъртност сред възрастните в САЩ: проспективни данни от Third National
Проучване на здравето и храненето. Arch Intern Med
2011; 171: 1183-91.
36. Lin PH, Ginty F, Appel LJ и др. DASH диета и натрий
намаляване подобрява маркерите на костния обмен и калциевия метаболизъм
при възрастни. J Nutr 2003;133:3130–6.
37. O'Donnell MJ, Yusuf S, Mente A и др. Натрий в урината и
екскреция на калий и риск от сърдечно-съдови инциденти. JAMA
2011; 306: 2229-38.
38. Бут SL. Роли на витамин К извън коагулацията. Annu Rev Nutr
2009; 29: 89-110.
39. Kanellakis S, Moschonis G, Tenta R и др. Промени в параметрите
на костния метаболизъм при жени в постменопауза след а
12-месечен период на интервенция с използване на млечни продукти, обогатени с
калций, витамин D и филохинон (витамин К(1)) или
менахинон-7 (витамин К (2)): здравно проучване след менопауза II.
Calcif Tissue Int 2012;90:251–62.
40. Cockayne S, Adamson J, Lanham-New S, et al. Витамин К и
предотвратяване на фрактури: систематичен преглед и мета-анализ на
рандомизирани контролирани проучвания. Arch Intern Med 2006;166:1256–61.
41. Knapen MH, Schurgers LJ, Vermeer C. Добавка на витамин K2
подобрява геометрията на тазобедрената кост и индексите за здравина на костите
жени след менопауза. Osteoporos Int 2007;18:963–72.
42. Beulens JW, Bots ML, Atsma F и др. Високо диетичен менахинон
приемът е свързан с намалена коронарна калцификация.
Атеросклероза 2009;203:489–93.
43. Rennenberg RJ, de Leeuw PW, Kessels AG и др. Калциеви резултати
и матрични нива на протеин Gla: връзка със статуса на витамин К. Евро
J Clin Invest 2010;40:344–9.
44. Schurgers LJ, Barreto DV, Barreto FC и др. Циркулиращият неактивен
формата на матриксния gla протеин е сурогатен маркер за съдов
калцификация при хронично бъбречно заболяване: предварителен доклад. Клин Дж
Am Soc Nephrol 2010; 5:568–75.45. Shea MK, O'Donnell CJ, Hoffmann U и др. Витамин К
добавка и прогресия на коронарния артериален калций при по-старите
мъже и жени. Am J Clin Nutr 2009;89:1799–807.
46. ​​Braam LA, Hoeks AP, Brouns F, et al. Благоприятно въздействие на витамините
D и K върху еластичните свойства на съдовата стена в
жени след менопауза: последващо проучване. Тромб Хемост
2004; 91: 373-80.
47. McCann JC, Ames BN. Витамин К, пример за теория на триажа: е
липсата на микроелементи, свързана със заболяванията на стареенето? Аз съм Джей Клин
Нутр 2009;90:889–907.
48. Bolland MJ, Leung W, Tai V и др. Прием на калций и риск от
фрактура: систематичен преглед. BMJ 2015;351:h4580.
49. Tang BM, Eslick GD, Nowson C, et al. Използване на калций или калций в
комбинация с добавки с витамин D за предотвратяване на фрактури и
костна загуба при хора на възраст 50 и повече години: мета-анализ.
Lancet 2007;370:657–66.
50. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Baron JA и др. калций
прием и риск от фрактури на бедрената кост при мъже и жени: мета-анализ на
проспективни кохортни проучвания и рандомизирани контролирани проучвания. съм Дж
Clin Nutr 2007;86:1780–90.
51. Michaelsson K, Melhus H, Warensjo Lemming E, et al. Дългосрочен
прием на калций и проценти на всички причини и сърдечно-съдова смъртност:
проспективно надлъжно кохортно проучване, базирано на общността. BMJ
2013;346:f228.
52. Christakos S. Последните постижения в нашето разбиране за
1,25-дихидроксивитамин D(3) регулиране на чревния калций
абсорбция. Arch Biochem Biophys 2012; 523:73–6.
53. Khalili H, Huang ES, Jacobson BC, et al. Използване на протонна помпа
инхибитори и риск от фрактура на бедрото във връзка с диетата и начина на живот
фактори: проспективно кохортно проучване. BMJ 2012;344:e372.
54. Heaney RP, Nordin BE. Ефекти на калция върху усвояването на фосфора:
последици за превенцията и съвместната терапия на остеопороза. J Am
Coll Nutr 2002; 21: 239–44.
55. Moyer VA. Витамин D и добавки с калций за предотвратяване
фрактури при възрастни: US Preventive Services Task Force
изявление за препоръка. Ann Intern Med 2013;158:691–6.
56. Hsia J, Heiss G, Ren H и др. Добавка на калций/витамин D
и сърдечно-съдови събития. Тираж 2007;115:846–54.
57. Bolland MJ, Barber PA, Doughty RN и др. Съдови събития в
здрави възрастни жени, приемащи калциеви добавки:
рандомизирано контролирано проучване. BMJ 2008;336:262–6.
58. Bolland MJ, Wang TK, van Pelt NC, et al. Коремна аорта
калцификацията на гръбначните морфометрични изображения предсказва инцидент
инфаркт на миокарда. J Bone Miner Res 2010;25:505–12.
59. Reid IR, Bolland MJ, Grey A. Добавя ли калций
увеличават сърдечно-съдовия риск? Clin Endocrinol 2010; 73:689–95.
60. Pentti K, Tuppurainen MT, Honkanen R, et al. Използване на калций
добавки и рискът от коронарна болест на сърцето при 52-
62-годишни жени: Рисковият фактор за остеопороза в Куопио и
Проучване за превенция. Матуритас 2009;63:73–8.
61. Xiao Q, Murphy RA, Houston DK, et al. Диетичен и допълнителен
прием на калций и смъртност от сърдечно-съдови заболявания: The National
Институти по здравеопазване-AARP диета и здравно проучване. JAMA Intern Med
2013; 173: 639-46.
62. Lewis JR, Calver J, Zhu K и др. Добавка на калций и
рискове от атеросклеротично съдово заболяване при по-възрастни жени: резултати от a
5-годишно RCT и 4.5-годишно проследяване. J Bone Miner Res
2011; 26: 35-41.
63. Reid IR, Bolland MJ, Avenell A, et al. Сърдечно-съдови ефекти на
добавка на калций. Osteoporos Int 2011;22:1649–58.
64. Karp HJ, Ketola ME, Lamberg-Allardt CJ. Остри ефекти на калция
карбонат, калциев цитрат и калиев цитрат върху маркери на
калциев и костен метаболизъм при млади жени. Br J Nutr
2009; 102: 1341-7.
65. Tucker LA, Nokes N, Adams T. Ефект на хранителна добавка върху бедрото
и КМП на гръбначния стълб: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване:
1515: табло №5 30 май 2:00—3:30. Медицински спортни упражнения
2007;39:S230.
66. West SL, Swan VJ, Jamal SA. Ефекти на калция върху сърдечно-съдовата система
събития при пациенти с бъбречно заболяване и при здрава популация.
Clin J Am Soc Nephrol 2010; 5 (Допълнение 1): S41–7.
67. Reinhard KJ, Ambler JR, Szuter CR. Ловци-събирачи използват дребни
животински хранителни ресурси: доказателства за копролит. J Osteoarch
2007; 17: 416-28.
68. Vieugue J, Salanova L, Regert M и др. Консумацията на кости
прах в ранните неолитни общества на Югоизточна Европа:
доказателство за стрес от диета? Кеймбридж Археологически Дж
2015; 02: 495-511.
69. Schulman RC, Weiss AJ, Mechanick JI. Хранене, кости и стареене:
интегративен физиологичен подход. Curr Osteoporos Rep
2011; 9: 184-95.
70. Epstein O, Kato Y, Dick R, et al. Витамин D, хидроксиапатит и
калциев глюконат при лечение на изтъняване на кортикалната кост в
жени след менопауза с първична билиарна цироза. Аз съм Джей Клин
Нутр 1982;36:426–30.
71. Bischoff-Ferrari HA, Kiel DP, Dawson-Hughes B, et al. Диетичен
калций и серумен статус на 25-хидроксивитамин D във връзка с
BMD сред възрастните в САЩ. J Bone Miner Res 2009;24:935–42.

Отказ от отговорност

Професионален обхват на практика *

Информацията тук на "Хранителни стратегии за скелетно и сърдечно-съдово здраве" не е предназначен да замени връзката един на един с квалифициран здравен специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземете свои собствени решения за здравни грижи въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран медицински специалист .

Информация за блога и дискусии за обхват

Нашият информационен обхват е ограничено до хиропрактика, мускулно-скелетни, физически лекарства, уелнес, допринасящи етиологични висцерозоматични нарушения в рамките на клинични презентации, свързана соматовисцерална рефлексна клинична динамика, сублуксационни комплекси, чувствителни здравни проблеми и/или статии, теми и дискусии от функционална медицина.

Ние предоставяме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от професионалния си обхват на практика и юрисдикцията си на лицензиране. Ние използваме протоколи за функционално здраве и уелнес за лечение и подкрепа при наранявания или нарушения на опорно-двигателния апарат.

Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика. *

Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес DC Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето семейство.

Благословения

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Лицензиран в: Тексас & Ню Мексико*

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моята цифрова визитка

Отново Ви приветстваме¸

Нашата цел и страсти: Аз съм доктор по хиропрактика, специализирана в прогресивни, авангардни терапии и функционални рехабилитационни процедури, фокусирани върху клинична физиология, цялостно здраве, практически силови тренировки и пълно кондициониране. Ние се фокусираме върху възстановяването на нормалните функции на тялото след травми на врата, гърба, гръбначния стълб и меките тъкани.

Използваме специализирани протоколи за хиропрактика, уелнес програми, функционално и интегративно хранене, фитнес обучение за ловкост и мобилност и системи за рехабилитация за всички възрасти.

Като продължение на ефективната рехабилитация, ние също предлагаме на нашите пациенти, ветерани с увреждания, спортисти, млади и възрастни хора разнообразно портфолио от силова екипировка, високоефективни упражнения и усъвършенствани възможности за лечение на пъргавина. Обединихме се с първокласните лекари, терапевти и треньори в градовете, за да предоставим на високо ниво конкурентоспособни спортисти възможностите да се придвижат до най-високите си способности в нашите съоръжения.

Бяхме благословени да използваме методите си с хиляди Ел Пасоан през последните три десетилетия, което ни позволява да възстановим здравето и фитнес на нашите пациенти, като същевременно прилагаме изследвани нехирургични методи и функционални уелнес програми.

Нашите програми са естествени и използват способността на организма да постига конкретни измерени цели, вместо да въвеждат вредни химикали, спорна хормонална заместител, нежелани операции или пристрастяващи лекарства. Искаме да живеете функционален живот, който е изпълнен с повече енергия, позитивно отношение, по-добър сън и по-малко болка. Нашата цел е в крайна сметка да дадем възможност на нашите пациенти да поддържат най-здравословния начин на живот.

С малко работа можем да постигнем оптимално здраве заедно, независимо от възрастта или инвалидността.

Присъединете се към нас, за да подобрите здравето си за вас и вашето семейство.

Всичко е свързано с: ЖИВЕЙ, ОБИЧАЙТЕ И МАТЕРИЯТА!

Добре дошли и Бог да благослови

ЕЛ ПАСО МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Източна страна: Главна клиника*
11860 Изглед Дел Сол, Ste 128
Телефон: 915-412-6677

Централната: Център за рехабилитация
Портал 6440 East, Ste B
Телефон: 915-850-0900

Североизточния Център за рехабилитация
7100 Airport Blvd, Ste. ° С
Телефон: 915-412-6677

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Моята цифрова визитка

Местоположение на клиника 1

Адрес 11860 Изглед Дел Сол Др Suite 128
Ел Пасо, TX 79936
Телефон
: (915) 850 0900
Електронна пощаИзпратете имейл
WebDrAlexJimenez.com

Местоположение на клиника 2

Адрес 6440 Gateway East, сграда Б
Ел Пасо, TX 79905
Телефон: (915) 850-0900
Електронна пощаИзпратете имейл
WebElPasoBackClinic.com

Местоположение на клиника 3

Адрес 1700 N Сарагоса Rd # 117
Ел Пасо, TX 79936
Телефон: (915) 850-0900
Електронна пощаИзпратете имейл
WebChiropracticScientist.com

Просто играйте Fitness & Rehab*

Адрес бул. Летище 7100, апартамент C
Ел Пасо, TX 79906
Телефон: (915) 850-0900
Електронна пощаИзпратете имейл
WebChiropracticScientist.com

Push As Rx & Rehab

Адрес 6440 Gateway East, сграда Б
Ел Пасо, TX 79905
Телефон
: (915) 412 6677
Електронна пощаИзпратете имейл
WebPushAsRx.com

Натиснете 24 / 7

Адрес 1700 E Клиф Др
Ел Пасо, TX 79902
Телефон
: (915) 412 6677
Електронна пощаИзпратете имейл
WebPushAsRx.com

РЕГИСТРАЦИЯ ЗА СЪБИТИЯ: Събития на живо и уебинари*

(Елате да се присъедините към нас и да се регистрирате днес)

Няма намерени събития

Обадете се (915) 850-0900 днес!

Най-добър лекар и специалист в Ел Пасо от RateMD* | Години 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020 и 2021

Най-добрият хиропрактик в Ел Пасо

Сканирайте QR кода тук - свържете се тук лично с д-р Хименес

Qrcode хиропрактик
QR код на д-р Хименес

Допълнителни онлайн връзки и ресурси (Налично 24/7)

  1. Онлайн срещи или консултации:  bit.ly/ Резервирай-онлайн-назначение
  2. Онлайн форма за физическо нараняване / приемане на злополука:  bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History
  3. Онлайн оценка на функционалната медицина:  bit.ly/functioned

Опровержение *

Информацията тук не е предназначена да замести индивидуална връзка с квалифициран медицински специалист, лицензиран лекар и не е медицински съвет. Препоръчваме ви да вземете свои собствени решения за здравеопазване въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран медицински специалист. Нашият информационен обхват е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна система, физически лекарства, уелнес, чувствителни здравни проблеми, статии за функционална медицина, теми и дискусии. Ние предлагаме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от техния професионален обхват и юрисдикцията на лицензиране. Използваме функционални протоколи за здраве и уелнес за лечение и подпомагане на грижи при наранявания или разстройства на опорно-двигателния апарат. Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика. * Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

телефон: 915-850-0900

Лицензиран в Тексас и Ню Мексико *

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Моята цифрова визитка

Отказ от отговорност

Професионален обхват на практика *

Информацията тук на "Хранителни стратегии за скелетно и сърдечно-съдово здраве" не е предназначен да замени връзката един на един с квалифициран здравен специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземете свои собствени решения за здравни грижи въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран медицински специалист .

Информация за блога и дискусии за обхват

Нашият информационен обхват е ограничено до хиропрактика, мускулно-скелетни, физически лекарства, уелнес, допринасящи етиологични висцерозоматични нарушения в рамките на клинични презентации, свързана соматовисцерална рефлексна клинична динамика, сублуксационни комплекси, чувствителни здравни проблеми и/или статии, теми и дискусии от функционална медицина.

Ние предоставяме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от професионалния си обхват на практика и юрисдикцията си на лицензиране. Ние използваме протоколи за функционално здраве и уелнес за лечение и подкрепа при наранявания или нарушения на опорно-двигателния апарат.

Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика. *

Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес DC Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето семейство.

Благословения

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Лицензиран в: Тексас & Ню Мексико*

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моята цифрова визитка

купете ивермектин за хора ивермектин за продажба