Според Американската академия по ортопедична хирургия „Най-често увредените меки тъкани са мускулите, сухожилията и връзките.

Острите наранявания са причинени от внезапна травма, като падане, усукване или удар по тялото. Примерите за остро нараняване включват навяхвания, разтягания и контузии.” (orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111) Също така не трябва да забравяме, че има и други меки тъкани, които могат да се наранят и истинската дефиниция за мека тъкан, която е всичко, което не е кост, е мека тъкан.

Това включва мозъка, белите дробове, сърцето и всеки друг орган в тялото. Въпреки това, в медицината е известно, че нараняванията на меките тъкани са ограничени до мускулите, връзките и сухожилията.

Класификация на наранявания на меките тъкани

Когато погледнете вида на структурите, от които се състоят мускулите, сухожилията и връзките, ще разберем, че те са съединителна тъкан. Според Националния здравен институт “Съединителната тъкан е материалът вътре в тялото ви, който поддържа много от неговите части. Това е „клетъчното лепило“, което придава на вашите тъкани тяхната форма и помага да ги поддържате здрави. Освен това помага на някои от вашите тъкани да си вършат работата (www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html). За разлика от възстановяването на фрактури, при което костта се замества и обикновено заздравява правилно, ако е подравнена и отпочинала, заболяванията на съединителната тъкан се подлагат на различен тип възстановяване на рани, което има анормална тъканна подмяна като последица от телесни наранявания и има последваща анормална постоянна функция.

Ако се съсредоточим върху навяхвания или наранявания на лигаментите, според Американската академия по ортопедична хирургия има три вида изкълчвания:

Навяхванията се класифицират по тежест:₁

• Навяхване от 1-ва степен (леко): Леко разтягане и известно увреждане на влакната (фибрилите) на лигамента.
• Навяхване от 2 степен (умерено): Частично разкъсване на лигамента. Има необичайна отпуснатост (хлабавост) в ставата, когато се движи по определени начини.
• Навяхване от степен 3 (тежко): Пълно разкъсване на лигамента. Това причинява значителна нестабилност и прави ставата нефункционална.

Независимо от тежестта на изкълчването, има увреждане на тъканите или телесна повреда и следващата стъпка е да се определи дали има зарастване или възстановяване на раната. Според Woo, Hildebrand, Watanabe, Fenwick, Papageorgiou и Wang (1999) „...в резултат на това комбинацията от клетъчна терапия с терапия с растежен фактор може да предложи нови пътища за подобряване на заздравяването на лигамента и сухожилията. Разбира се, понастоящем не могат да бъдат направени конкретни препоръки относно избора на растежен фактор, времето и метода на приложение.

Предишни опити за определяне на оптимални дози растежни фактори дадоха противоречиви резултати. Въпреки че е доказано, че лечението с растежен фактор подобрява свойствата на заздравяващите връзки и сухожилия, тези свойства не достигат нивото на неувредената тъкан. (стр. s320)

„Понастоящем не съществува лечение за възстановяване на увредено сухожилие или лигамент до нормалното им състояние.“, заявяват Dozer и Dupree (2005). (стр. 231).

Процес на възстановяване на меките тъкани

Според Hauser, Dolan, Phillips, Newlin, Moore и Woldin (2013) „увредената лигаментна структура се заменя с тъкан, която е грубо, хистологично, биохимично и биомеханично подобна на белези. Напълно ремоделираната белезна тъкан остава грубо, микроскопично и функционално различна от нормалните тъкани” (стр. 6) “постоянните аномалии, присъстващи в ремоделирания лигаментен матрикс, могат да имат дълбоки последици върху ставната биомеханика, в зависимост от функционалните изисквания, поставени към тъканта.

Тъй като ремоделираната лигаментна тъкан е морфологично и механично по-ниска от нормалната лигаментна тъкан, се получава разхлабване на лигаментите, което води до функционално увреждане на засегнатите стави и предразполага към по-нататъшно увреждане на други меки тъкани във и около ставите. (стр.7) „изследванията на заздравяващите връзки постоянно показват, че някои връзки не заздравяват самостоятелно след разкъсване, а тези, които не са усетили, правят това с характерно по-ниски композиционни свойства в сравнение с нормалната тъкан. Не е необичайно повече от един лигамент да бъдат наранени по време на едно травматично събитие." (стр.8) „остеоартритът за дегенерация на ставите е една от най-честите последици от разхлабването на лигаментите.

Традиционно се смята, че патофизиологията на остеоартрит се дължи на стареене и износване на ставата, но по-нови проучвания показват, че лигаментите играят критична роля в развитието на остеоартрит. Остеоартритът започва, когато един или повече от връзките станат нестабилни или отпуснати и костите започнат да се проследяват неправилно и да оказват натиск върху различни области, което води до триене на костта върху хрущяла. Това причинява разрушаване на хрущяла и в крайна сметка води до влошаване, при което ставата се намалява до кост върху кост, механичен проблем на ставата, който води до аномалия на механиката на ставите. Хипомобилността и разхлабването на лигаментите са станали ясни рискови фактори за разпространението на остеоартрит. (стр.9)

Разглеждайки глобално изследванията през последните 16 години, през 1999 г. се стигна до заключението, че най-актуалните лечения за възстановяване или заздравяване на увредената връзка не достигат нивото на неувредената тъкан. През 2005 г. беше заключено, че в момента не съществува лечение за възстановяване на увредените сухожилия или връзки до нормалното им състояние. Освен това настоящият стандарт за изследване на лигаментите през 2013 г. заключи, че връзките не се усещат самостоятелно, но повредите на връзките са пряка причина за остеоартрит и биомеханична дисфункция (аномалия на ставната механика). Последните изследвания също така заключиха, че увреждането на лигаментите или навяхванията са ключовият елемент при остеоартрит, а не просто стареенето или износването на ставата.

В резултат на това вече е ясно въз основа на научните доказателства, че нараняването на меките тъкани е нарушение на съединителната тъкан, което има постоянни отрицателни последици и е причина за бъдещ артрит. Това вече не е спорен въпрос и тези в медицинския правен форум, които все още твърдят „преходни наранявания на меките тъкани“, просто предават реторика от невежество и възможен скрит мотив, защото фактите ясно очертават отрицателните последици, основани на десетилетия на множество научни изследвания. заключения.

Предупреждението към този аргумент е, че въпреки че има неопровержима телесна повреда с ясни трайни последствия, тя също така причинява трайна функционална загуба при всеки сценарий? Това са два отделни въпроса и в резултат на функцията на връзките, която е да свързва костите с костите, арбитърът за нормална срещу анормална функция е диапазонът на движение на ставата. Това може да се постигне или с наклонометър от две части за гръбначния стълб, който според Ръководствата на Американската медицинска асоциация за оценка на трайното увреждане, 5^th Изданието (стр. 400) е стандартът (и все още е медицински стандарт като 6^th Изданието се отнася до 5^th за обхвати на движение).

Другото диагностично доказуемо доказателство за заключение на аберантна функция е да се заключи отпуснатост на лигаментите чрез дигитализиране на рентгенови лъчи. И двата диагностични инструмента потвърждават видима загуба на функция на гръбначните стави.   

Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактични и гръбначни наранявания и състояния. За да обсъдите опции по темата, моля, не се колебайте да попитате д-р Jimenez или да се свържете с нас 915-850-0900 . 

 

Литература:

1. Навяхвания, разтягания и други наранявания на меките тъкани (2015) Американска академия по ортопедична хирургия, извлечена от: orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111
2. Нарушения на съединителната тъкан (2015) Национален здравен институт, извлечен от: www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html
3. Woo S, Hildebrand K., Watanabe N., Fenwick J., Papageorgiou C., Wang J. (1999) Тъканно инженерство на заздравяването на лигаменти и сухожилия, клинична ортопедия и свързани изследвания 367S pgs. S312-S323
4. Tozer S., Duprez D. (2005) Сухожилие и лигамент: развитие, възстановяване и заболяване, изследване на вродени дефекти (част C) 75:226-236
5. Хаузър Р., Долан Е., Филипс Х., Нюлин А., Мур Р. и Б. Уолдин (2013) Лигаментни наранявания и заздравяване: преглед на текущата клинична диагностика и терапия, The Open Rehabilitation Journal (6) 1-20
6. Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Ръководства за оценка на трайното увреждане, 5-то издание, Чикаго IL, AMA Press

 

Допълнителни теми: Предотвратяване на дегенерация на гръбначния стълб

Дегенерирането на гръбначния стълб може да се случи естествено с течение на времето в резултат на възрастта и постоянното износване и скъсване на прешлените и други сложни структури на гръбначния стълб, които обикновено се развиват при хора на възраст над 40. Понякога може да възникне и дегенерация на гръбначния стълб поради увреждане или нараняване на гръбначния стълб, което може да доведе до допълнителни усложнения, ако не бъде лекувано. Chiropractic грижи може да помогне за укрепване на структурите на гръбначния стълб, помага за предотвратяване на гръбначния дегенерация.

.video-контейнер {позиция: относителна; дъно за подложка: 63%; подложка: 35px; височина: 0; препълване: скрит;} видеоремонт контейнер iframe {позиция: абсолютно; отгоре: 0; ляво: 0; ширина: 100%; височина: 100%; граница: няма; макс ширина: 100% важно;}!

 

ТЕНДЕНЦИОННА ТЕМА: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7®? Фитнес център