Костната присадка се определя като използване на кост в хирургия на сливане. Целта на хирургията на синтез е да свърже или запои костите заедно, в този случай гръбначните кости. Има различни заболявания на гръбначния стълб, които причиняват нестабилност и болка:

• Дегенеративно дискова болест
• сколиоза
• Травма от автомобилна катастрофа, спортни травми, злополука при подхлъзване и падане

Хирурзите на гръбначния стълб използват костна присадка за:

• Спрете движението между два или повече прешлена
• Стабилизиране на гръбначна деформация
• Ремонт на фрактури на гръбначния стълб

Спиналното сливане стимулира растежа на нови кости

Костната присадка не заздравява или слива гръбнака незабавно. По-скоро костната присадка създава основна рамка за тялото на индивида, за да генерира и расте нова кост. Костната присадка стимулира производството на нова кост. Когато това новата кост започва да расте и да се втвърдява, това сливане се осъществява.

С тези видове операции, инструменти като винтове и пръти обикновено се използва за начална стабилизация. Но действителното зарастване на костта споява прешлените заедно, създавайки дълготрайна стабилност.

Костна присадка може да се използва за структурни цели за поддържане на гръбначния стълб; обикновено това се прави на мястото на отстранен диск или кост. Или може да бъде облицовка, което означава, че маса от костни фрагменти ще растат заедно, за да стабилизират гръбначния стълб, свързвайки ставата.

Има два вида генерализирани костни присадки:

• Истинска кост
• Заместена костна присадка

Истинска кост може да дойде от пациента, ан автоприсадка, или костта на донора, наречена алографт.

Индивидуална кост или автоприсадка

Автоприсадката е кост взети или събрани от тялото на индивида и се трансплантира в определена област, в този случай гръбначния стълб. Автоприсадката се счита за златен стандарт тъй като това е собствената кост на индивида, която съдържа:

• Костни клетки
• Протеини
• Калцифицирана матрица

Всичко това помага да се стимулира заздравяването на сливането. Има предимства на автоприсадката, които включват a по-висока вероятност за успех на синтеза и по-нисък риск от предаване на заболяването. Единствената реална пречка за индивидите с автоприсадка е следоперативна болка което обикновено идва с процедурата при вземане на кост на индивид. Костите могат да бъдат събрани от един от индивидите:

• Илиачни гребени
• Тазови кости
• ребра
• гръбначен стълб

Прибирането на костна присадка създава нов набор от рискове. Те включват:

• Следоперативна болка
• Увреждане на нерва
• Проблеми с хирургични рани

Поради тези рискове и възможността костта да е с лошо качество, хирург може да реши да използва друг тип костна присадка. Когато това се случи, хирургът може да отиде с това, което е известно като a локална автоприсадка. Това е кост, извадена от декомпресията себе си.

Това са частите, които се отстраняват, за да се декомпресират нерви. Обикновено се състоят от костни шипове, петураи части от спинозния израстък, тези същите костни парчета могат да се използват повторно за подпомагане на сливането на декомпресираните зони.

Донорска кост или алографт

An алографт е кост, добита от друг човек, обикновено от a тъканна банка. Тъканните банки събират кости и други тъкани от трупове за медицински цели. Алографт се приготвя от замразяване или сушене чрез замразяване костта или тъканите. Това помага за ограничаване на риска от отхвърляне на присадката. Кост от алографт няма живи костни клетки и е по-малко ефективен при стимулиране на сливане от автотрансплантация. Въпреки това, той все още работи. Тъканни банки:

• Прегледайте всички техни донори
• Наблюдавайте възстановяването на костите
• Пробни дарения
• Стерилизирайте даренията
• Съхранявайте за употреба

Потърсете тъканни банки, акредитирани от Американската асоциация на тъканните банки. Американската администрация по храните и лекарствата има строги правила за обработка на човешки клетки и тъкани. Те включват правила относно допустимостта на донорите. Тези насоки/протоколи помагат намаляване на риска от замърсяване на тъканите и разпространение на болестта.

Заместник на костен трансплантат

Тези заместители са изкуствен или направени от модифициран версия на натурален продукт, тези алтернативите са безопасни намлява може да осигури солидна основа за да може тялото на индивида да расте кости. Заместителите имат подобни свойства към човешката кост, включително пореста структура и протеини, стимулиращи изцеление.

Деминерализирана костна матрица – DBM

A деминерализиран костен матрикс е алографт, който е преминал през процес, при който минералното съдържание е премахнато. Тази деминерализация помага да се разкрият протеини, образуващи костите, като колаген и растежни фактори скрити в костта, които могат да стимулират заздравяването.

Тази процедура често се счита за а удължител за костна присадка. Не се счита за замяна. Това е така, защото способността му да споява човешкия гръбначен стълб не е доказано. DBM може да се комбинира с обикновена кост за повече обем и се предлага в следните форми:

• Чип
• гранула
• Гел
• Прах
• Putty

Удължители на керамична основа

Удължители на керамична основа се смесват в комбинация с други източници на кост. Това е така, защото те се състоят от a калциева матрица за синтез, но има няма клетки или протеини, които да стимулират лечебния процес, Те включват:

• Калциев фосфат
• калциев сулфат
• Биоактивно стъкло

Удължители на керамична основа не представляват риск от предаване на заболяването но може да причини възпаление. Предлагат се в порести и мрежести форми.

Морфогенетичен протеин – BMP

Различен костни морфогенетични протеини, или BMP, стимулира растежа на нови кости. Тези протеини се намират в човешката кост; те обаче са в следи. След това те се произвеждат в по-големи количества чрез генно инженерство.

Всичко зависи от вида на операцията на гръбначния стълб, на която човек се подлага. Костен морфогенетичен протеин може да се разглежда като опция за насърчаване на растежа на нова кост и заздравяването на сливането.

---

Лечение на тежки и сложни синдроми на ишиас

---

Мобилно приложение за телемедицина