По време на скачащи спортове, при които внезапно се поставя голямо напрежение върху долните крайници на тялото, пателарната тендинопатия, най-известна като коляно на скачача, може да бъде често съобщаван вид нараняване. Пателарната тендинопатия, или PT, в крайна сметка променя цялостното представяне на спортиста, засягайки способността му да скача, каца, бяга и променя посоката. Въпреки че намаляването на представянето им може да доведе до намалена толерантност към тренировка, симптомите, свързани със състоянието, също често водят до пропуснати тренировъчни дни и състезания за повечето спортисти.

За тези хора, диагностицирани с PT, управлението на състоянието може да бъде много предизвикателство, особено за спортисти по време на състезателната фаза на сезона. Тъй като върху сухожилието непрекъснато се прилагат увеличени количества сила, пателарната тендинопатия обикновено може да изисква много сесии на лечение, преди наистина да започне да се лекува. Важно е да бъдете търпеливи по време на рехабилитационния процес, за да постигнете пълно възстановяване.

Като се има предвид това, могат да се следват няколко насоки, за да се формулира правилно програма за рехабилитация, за да се възстанови първоначалното състояние на сухожилието на пателата на индивида и да се помогне на спортистите да се върнат към обичайните си тренировъчни процедури възможно най-скоро.

Когато дадено лице изпитва симптоми, предполагащи наличието на пателарна тендинопатия, трябва да се снеме задълбочена субективна анамнеза, преди да се проведе клиничен преглед, за да се постави по-точна диагноза, както и да се даде разбиране за потенциалните причини и тежестта на пателарната тендинопатия. . Контузеният спортист трябва да бъде оценен за минала история, тъй като това може да помогне да се заключи състоянието, в което се намира патологията на сухожилието. Ако споменатият индивид има дълга история на болка в сухожилията, патологията на сухожилието може да се е влошила с времето. Това най-добре се нарича дегенеративно сухожилие. Лечението на състоянието може да бъде различно в зависимост от различните етапи на тендинопатията. Също така е важно да се идентифицират други възможни мускулно-скелетни наранявания, които може да са допринесли за отслабването на сухожилието. Например, минало нараняване на коляното може да е променило структурата на крака на индивида, отслабвайки поддържащите мускули. Ако капацитетът на сухожилията на спортиста е бил засегнат преди това, може да има риск от развитие на допълнителни усложнения. Предишното рехабилитационно лечение, получено по време на първото нараняване, също е важна информация за доставчиците на здравни услуги. В някои случаи травма от нараняване след участие в автомобилна катастрофа може да увреди тъканите около коляното, което води до симптоми, подобни на пателарна тендинопатия или PT.

Физическа оценка

След като приключи оценката на предишната история, доставчикът на здравни услуги може да продължи с първична диагноза, за да определи по-нататък увреждането или нараняването на сухожилието и да разбере причините за развитието на техния PT, преди да продължи с физическа оценка. Спортистите с пателарна тендинопатия или коляно на скачача са склонни да изпитват специфични симптоми, често разположени директно над проксималното пателарно сухожилие. Локализацията на болката обикновено е неподвижна. Подуването на пателарното сухожилие е обща индикация за реактивно сухожилие. Възпалението може да причини допълнителна болка в коляното. По време на оценката трябва да се осигури внимателно наблюдение на мускулната сила на спортистите, тъй като мускулната атрофия и слабост сигнализират за намалена способност да издържат на натиск върху сухожилието.

Физическата оценка е насочена към потвърждаване на първоначалното предположение, без да се вземат предвид други възможни обяснения за увреждането или нараняването на пателарното сухожилие на спортиста и да се заключи раздразнителността на сухожилието, за да се определи нивото на увреждане на индивида. Тендинопатиите често се описват като болезнени след участие във физическа активност, най-вече след първия ден. Това помага при диагностицирането на ПТ.

Освен това, изображения с помощта на MRI и ултразвук също могат да бъдат използвани за идентифициране на наличието на патология в сухожилието. Ултразвуковата тъканна характеристика се използва за демонстриране на текущото състояние на сухожилието, което може да помогне за идентифициране на обхвата на структурната патология. Въпреки това, наличието на РТ при образна диагностика не показва непременно източника на симптомите на индивида и може да е необходима допълнителна диагноза. Лечението на увредено сухожилие може да бъде различно в зависимост от фазата на тендинопатията.

Директната травма от нараняване в резултат на инцидент, особено на коляното, може да влоши състоянието на пателарното сухожилие. Силният удар в тази област може да доведе до болка и болезненост. Алтернативно, тендинопатия възниква, когато натоварването върху сухожилието е твърде голямо за неговия капацитет, често в резултат на внезапна и/или значителна промяна в налягането. Промяната или увеличаването на рутинните тренировки често е честа причина за пателарна тендинопатия. Простото модифициране на вашите рутинни тренировки може да позволи на симптомите да изчезнат от само себе си, потенциално да ги избегнете в бъдеще. Утежняващите дейности за пателарните сухожилия зависят от раздразнителността на сухожилието. Физическите дейности, които обикновено влошават пателарната тендинопатия, включват колене, клякане, скачане и по-специално приземяване, промяна на посоката и забавяне, тъй като те добавят директен натиск върху сухожилието.

Въпреки че патологията на сухожилието може да не е непременно решение, консервативните, нехирургични възможности за лечение, като хиропрактика и физиотерапия, могат да бъдат от полза за ПТ. Тези алтернативни лечения се фокусират върху управлението на симптомите с внимателно планиране и обучение.

Против болки

Получаването на много почивка е важно за възстановяване на сухожилието. Въпреки това, спортистът трябва да се увери, че остава физически активен, тъй като пълното спиране на физическата активност може да намали общия капацитет на сухожилието. Общият капацитет се отнася до количеството натиск, който сухожилието може да издържи по време на тежка физическа активност. За да е сигурно, че спортистът няма да се нарани или нарани допълнително, докато продължава да е активен, медицинският специалист може да препоръча изометрични разгъвания на коляното с един крак и/или клякания в наклонен крак, за да помогне за намаляване на болката. Пет повторения от тях за задържане от 10-60 секунди, четири пъти на ден, е общоприето количество от тях, за да помогне на хората с PT. За реактивните сухожилия се смята, че изометричните контракции с леко до умерено количество натиск ефективно намаляват симптомите за часове. Преди да опитате някое от горните упражнения, важно е да се консултирате с вашия медицински специалист, за да определите правилно правилното време и подходящото съпротивление на всяко упражнение за всеки отделен спортист, за да предотвратите други усложнения.

При реактивни сухожилия избягването на всякакъв тригер за болка е от решаващо значение за предотвратяване на по-нататъшно влошаване на състоянието. За сухожилията, засегнати от дегенерация, трябва да се използват клякания с наклон с един крак на клин, последвани от три вертикални подскока, за да се наблюдава ежедневната болка на спортиста и реакцията му към допълнителния стрес. Освен това прилагането на ледена терапия след физическа активност за около 20 минути ще помогне за намаляване на възпалението и подуването около засегнатата област на пателарното сухожилие.

образование

Спортистът трябва да бъде добре обучен за значението на почивката на увреденото му сухожилие и колко важно е за него да не надвишава 3 от 10 по визуалната аналогова скала или VAS за симптомите на болка, особено по време на реактивния стадий на тендинопатия или симптомите може да се влошат. Леката болезненост на следващия ден след извършване на препоръчителната физическа активност е нормална. Освен това, индивидът трябва да бъде обучен постепенно да увеличава натиска върху сухожилието си. Внезапното и бързо увеличаване на натоварването може да доведе до риск от обостряне на симптомите. По същия начин избягвайте разтягането на сухожилието чрез разтягане на квадрицепсите. Притискането на сухожилията, след като се развие пателарна тендинопатия, може допълнително да влоши състоянието. Вместо това могат да се използват масажи на меки тъкани и/или акупунктура чрез квадрицепсите и бедрените флексори, за да се поддържа обхватът на движение на коляното и тазобедрената става.

В някои случаи медицинският специалист може да препоръча лекарства без рецепта, като ибупрофен, за облекчаване на симптомите. В други случаи лекар и диетолог могат да обсъдят употребата на висока доза рибено масло и зелен чай, за да помогнат за подобряване на симптомите на спортиста.

Управлението на симптомите на пателарна тендинопатия при спортисти е насочено основно към постигане на правилния баланс между почивка и продължаване на фитнес по време на възстановяване. Внимателното наблюдение на нараняването предоставя необходимата информация относно реакцията на сухожилието към добавения натиск и стрес през целия процес на рехабилитация.

Програмиране

Тренировъчното програмиране на спортиста трябва да бъде строго наблюдавано по време на състезателния сезон, за да се намали в крайна сметка количеството стрес и натиск върху сухожилието. Основната цел е да се променят тренировъчните процедури на индивида, за да се намали натоварването върху засегнатите тъкани. Новото програмиране трябва да включва седмицата на спортиста в дни с високо, ниско и средно натоварване, за да позволи на капацитета на сухожилията да се адаптира към предизвикателните тренировки.

Дните с високо натоварване могат да включват повишено количество цикли за съкращаване на разтягане или SSC, включително тренировъчни процедури с много бягане и скачане.

Дните със средно натоварване могат да включват специфични рутинни упражнения за укрепване на сухожилията и/или умерени дейности за бягане и скачане.

Дните с ниско натоварване трябва да включват само изометрични задържания.

Програмирането на тренировъчна седмица на спортист, веднъж диагностициран с пателарна тендинопатия, може да бъде предизвикателство не само защото се наблюдават индивидуалните симптоми, но и защото други спортни фактори, включително графици на мачове и общи периоди на възстановяване след игра, често могат да бъдат трудни за управление сами .

Докато един спортист се занимава с рутинни тренировки за физическа активност по време на състезателната фаза на сезона, е трудно болката и дискомфортът, свързани с PT, да се облекчат напълно, за да натрупат сила. Специализираните програми за много спортисти може да отнемат време в зависимост от нивото на увреждане или нараняване на сухожилието. По-малко от 3/10 ниво на болка трябва да бъде ограничението за спортисти в този момент и упражненията трябва да прекратят, ако е налице това ниво на болка или по-високо.

Критерии за изход при болка в коляното на скок

За да започне джогинг след диагностициране на PT, спортистът вече не трябва да изпитва болка по време на ходене и трябва да може да изпълни следната програма, докато изпитва по-малко от 4 от 10 ниво на болка след участие в препоръчителната тренировъчна сесия : четири повторения от всяка страна на наклонени SL клякания на клин, където болката варира по-малко от 3 от 10; SL повдигане на прасец повторения от 25 на всяка страна; 30 секунди включване/изключване на DL пропускане на повторения от 5; 40 секунди включено/20 секунди изключено алтернативно прескачане на повторения от 10; DL скачане/кацане, преминаващо към SL последователности за скачане/кацане, включително предно, странично и многопосочно скачане; и прогресиране на бягане на бягаща пътека, ако има такава, започвайки постепенно от начално ниво от 70 до 100 процента натоварване.

Както бе споменато по-рано, след като атлетът започне да въвежда бягането в своите тренировъчни процедури, то трябва да бъде внимателно наблюдавано и програмирано да включва високи, ниски и средни дни.

В заключение, пателарните тендинопатии могат да бъдат предизвикателство за управление за спортисти по време на фазата на състезателния сезон, поради което е важно да се направи задълбочена проверка на историята на индивида, за да се разбере причината за нараняването. Веднъж диагностициран, трябва да се установи относителна почивка и висока, ниска, средна програмна модификация на тренировъчните дни, за да се облекчи напрежението върху сухожилието. Правилното управление на симптомите на PT е от решаващо значение за възстановяването на спортиста. Чрез фокусиране върху серия от изометрични упражнения може да се постигне облекчаване на болката. Ако симптомите на заболяването се наблюдават и се лекуват правилно ежедневно, спортистът има по-голям шанс да гарантира, че ще продължи да се състезава за своя сезон, без допълнително да влоши коляното на скачача.

За повече информация, моля, попитайте д-р Jimenez или се свържете с нас 915-850-0900 .

Изтеглени чрез Scoop.it от: www.elpasochiropractorblog.com

От д-р Алекс Хименес

Допълнителни членове

Свържи се с нас

Клинична карта на местоположението