Цените на генеричните локални стероиди за лечение на кожни заболявания като екзема и псориазис се покачват и много възрастни хора може да плащат повече за генеричните лекарства, отколкото версиите на марката, установява проучване в САЩ.

Изследователите сравняват средните разходи за пациента, както и разходите на Medicare, здравноосигурителната програма на САЩ за хора на 65 и повече години, за няколко често предписвани локални кортикостероиди, които се използват от десетилетия за лечение на голямо разнообразие от възпалителни кожни състояния.

Medicare Part D, програмата за обезщетения за лекарства, похарчи 2.3 милиарда долара за локални стероиди между 2011 и 2015 г., установи проучването. През този период разходите нараснаха с 227 процента, докато броят на рецептите се увеличи само с 37 процента.

Ако лекарите бяха предписали най-евтината версия, когато бяха налични различни подобни ефективни опции, Medicare можеше да спести 944.8 милиона долара, изчисляват изследователите.

Пациентите също биха могли да спестят много; Годишните разходи на възрастните хора за локални стероиди нараснаха от 41.4 милиона долара на 101.8 милиона долара, 146 процента, през периода на проучването.

„Пациентите често срещат трудности при заплащането на лекарствата си и много пациенти в Medicare са пенсионирани и с фиксирани доходи“, каза старши автор на изследването д-р Араш Мостагими, изследовател по дерматология в Harvard Medical School и Brigham and Women's Hospital в Бостън.

„Доплащането за техните лекарства може да означава, че няма други лекарства или понякога храна“, каза Мостагими по имейл.

Генеричните лекарства представляват почти 98% от общите разходи за локални стероиди през периода на проучването, съобщават изследователите в JAMA дерматология.

На теория се предполага, че генеричните лекарства трябва да дойдат на пазара, след като версиите с марки загубят патентна защита на САЩ и спомагат за понижаване на цените чрез увеличаване на конкуренцията. Изследването на разходите за локални стероиди обаче предлага един поглед към много по-сложна и объркваща реалност.

За проучването изследователите са изследвали разходите за лекарства, групирани въз основа на потентността или колко лекарство се смесва в мехлемите и кремовете. Те разделиха лекарствата в пет класа, като единият е най-мощният, а пет - най-слабият.

Разходите нарастват с най-бавен темп, 23 процента, за най-слабите стероиди, установи проучването. За разлика от тях разходите са се увеличили най-много, общо 604 процента, за най-мощната група стероиди.

В рамките на тази група от най-мощни стероиди, най-рязкото увеличение на средните потребителски разходи е за клобетазол пропионат (Temovate), който се използва за лечение на сърбеж и възпаление от кожни проблеми, причинени от алергични реакции, екзема и псориазис. По време на проучването потребителските разходи за това лекарство се покачиха с повече от 605 процента.

Ограниченията на проучването включват липсата на данни за отстъпките на някои производители на лекарства, които биха могли да помогнат за намаляване на разходите, отбелязват авторите. Изследователите също не знаеха дали лекарите са имали определени клинични причини да избират конкретни версии на подобни лекарства.

Все пак проучването илюстрира нещо, което лекарите вече виждат през цялото време: че тези разходи често оказват влияние върху пациентите, каза д-р Джослин Кърби, автор на придружаваща редакционна статия и изследовател по дерматология в Penn State Hershey Medical Center.

Едно предизвикателство за лекарите е, че те не винаги могат да видят колко струват различните стероиди с подобна потентност, когато предписват лекарствата, защото това не е в електронните медицински досиета, каза Кърби по имейл.

„Моля пациентите си да се свържат с мен и да ме уведомят дали лекарствата, които предписах по време на срещата, са твърде скъпи, когато отидат в аптеката“, добави Кърби. „Имам нужда пациентите ми да знаят, че е добре да ми кажат, че нещо е твърде скъпо, защото мога да работя с нашия персонал, за да намеря алтернатива или решение.“

7.