Преди няколко години Spinal Research получи вълнуващо заявление за финансиране, което всички ние бяхме твърде запалени да застанем зад него. По това време бушуваше дебат около използването на корекции на хиропрактика по време на бременност и ранна детска възраст. Д-р Хайди Хаавик и нейните съизследователи, д-р Джени Крюгер и професор Бернадет Мърфи, имаха желание да проучат дали коригирането на гръбначните сублуксации ще промени функцията на мускулите на тазовото дъно.

Резултатите са влезли и изследователският доклад е одобрен за публикуване, но тъй като тези неща отнемат време, решихме, че ще ви хареса лъжичката. Това е голяма новина както за жените, така и за хиропрактиките!

• Проучването показа, че коригирането на бременните жени изглежда отпуска мускулите на тазовото дъно в покой. Тъй като не са наблюдавани промени, когато са коригирали групата за сравнение при небременни жени, тази находка при бременни жени изглежда е ефект, уникален за бременността.
• Това отпускане на мускулите на тазовото дъно, наблюдавано след като са били коригирани, може да означава, че хиропрактиката може да бъде от полза за бременните жени, тъй като може да им помогне да имат естествено вагинално раждане.
• Вторична интересна констатация от това проучване е, че небременните студенти по хиропрактика в сравнителното проучване са били в състояние да свият мускулите на тазовото си дъно до степен, наблюдавана преди само при елитни спортисти. Все още не знаем точно защо, но възможно обяснение за това е, че те са били студенти по хиропрактика, които редовно се проверяват и коригират и това може да е причината да са имали толкова невероятен контрол върху мускулите на тазовото си дъно. Възможно е също така това да има превантивен ефект срещу бъдеща дисфункция на тазовото дъно, като стресова уринарна инконтиненция! Но изследователите казват, че това трябва да бъде последвано от бъдещи проучвания

Защо изследването на тазовото дъно е важно

 

Известно е, че мускулите на тазовото дъно (мускулен комплекс Levator Ani) имат активна роля при бременност и раждане, както и при стабилизиране на гръбначния стълб. Когато мускулите на тазовото дъно са повредени или стресирани с течение на времето, могат да се появят здравословни проблеми като инконтиненция и вагинални пролапси. Знаем, че това са проблеми с огромни емоционални, физически, социални и финансови разходи по целия свят и значителна причина за стрес за тези жени.

За родилката способността да отпуска мускулите на тазовото дъно (както и да ги свива), за да позволи на бебето да се движи през родовия канал, е изключително важна, особено когато бебето се коронува. Ако жената не може да отпусне тези мускули, докато бебето се движи, тя ще се уморява по-бързо и може да се наложи повече интервенции, за да подпомогне процеса на раждане. Мускулите, които не могат да се отпуснат, също могат да попречат на раждането, протичащо без намеса. В идеална ситуация силните мускули на тазовото дъно със способност да се отпускат по-добре биха подготвили майката за естествено, вагинално раждане.

Основните констатации на това проучване са невероятно обнадеждаващи, особено като се има предвид факта, че количествена оценка на ефекта от корекцията на гръбначния стълб върху функцията на мускулите на тазовото дъно преди не е правена! Проучването се случи, когато д-р Джени Крюгер, акушерка, завършила докторска степен по изобразяване на тазовото дъно, се приближи до Хаавик. Двамата са работили с д-р Бернадет Мърфи, която е ръководила и двете им докторски степени. Крюгер и Хаавик решават да комбинират областите си на интереси, за да проучат PFM след корекции на гръбначния стълб.

Проучването показва, че участниците се подлагат на ултразвук и изпълняват три различни маневри – стискане колкото може по-силно, натискане надолу (това натискане, което отваря дупката на Hiatus в тазовото дъно) и в покой. Те изследваха жените в контролната група и активната група и ги разглеждаха преди и след корекцията.

„Очаквахме да видим промени в натисканията, натисканията и всичко това, но не видяхме нищо. Но това, което беше наистина интересно, е, че самата действителна (хиатус) дупка стана по-голяма в покой. Това, което предполага, е, че тези мускули, които образуват ръба на тазовото дъно, който държи всички наши вътрешни органи и които се движат, за да родят бебето, трябва да са се отпуснали“, каза Хайди Хаавик в скорошно интервю за Spinal Research.

„Само това е изключително вълнуващо… Разтварянето на тези мускули е толкова важно, за да можеш да родиш.”

Втора интересна находка от изследването

Като се имат предвид хормоналните и физиологични промени, свързани с бременността, изследователите добавиха група за сравнение към сместа. Тази група е съставена от небременни студенти по хиропрактика и това е мястото, където това проучване стана много интересно.

„Отново нямаше големи промени преди и след корекцията, но нашите ученици успяха да свият мускулите си на тазовото дъно до степен, която преди това е била наблюдавана само при най-добрите, елитни спортисти. Бях доста поразен. Джени беше доста поразена, защото това е много, много необичайно“, каза Хаавик.

Тази вторична находка е случайна, но интересна. То повдига достатъчно въпроси, за да изисква самостоятелно изследване, тъй като все още не знаем какво означава. Възможно е, тъй като те са студенти по хиропрактика, които се коригират редовно, техният сензорно-моторен контрол е по-голям. Но трябва да се свърши много повече работа, преди да интерпретираме точно резултатите.

Какво може да означава това проучване?

 

Отново, това са ранни дни по отношение на разбирането на пълното въздействие на резултатите от това проучване. Ние знаем, че приспособяването на жените по време на бременност им дава по-голяма способност да отпускат тазовото дъно. Знаем също, че нещо много необичайно се случва при студенти по хиропрактика, които редовно се коригират.

 

• За бременните жени това има потенциал да им даде по-голяма степен на контрол върху мускулите на тазовото дъно, което от своя страна може да улесни вагиналното раждане. На този етап можем само да спекулираме какви биха могли да бъдат въздействията по отношение на намалената нужда от медицински интервенции или повишеното благосъстояние на майката и детето. Но това ни показва, че хиропрактиката може да бъде от полза за бременните жени.
• За небременни жени, които се проверяват и коригират редовно, може потенциално да търсим напълно различен набор от предимства. Възможно е това да подобри състоянието на мускулите на тазовото дъно, да даде възможност за по-добър сензорно-моторен контрол и потенциално да намали риска от бъдеща стресова уринарна инконтиненция, фекална инконтиненция и вагинален пролапс. Това е изключително вълнуваща възможност!

Хаавик признава, че това са големи „ако“. Отново са необходими повече изследвания, но потокът на ефектите може да бъде далече.

„Защо дори се занимавам с тази линия на изследване е, защото 1) бихме могли потенциално да увеличим процента на здрави, неусложнени вагинални раждания и раждания. Веднага след като добавите интервенции, проблемите им просто нарастват. Увеличаването на шансовете жените да имат естествено, вагинално раждане е мястото, към което се насочвам с тази работа. 2) Също така предотвратяване на проблеми с мускулите на тазовото дъно при жените, предотвратяване на стресова уринарна инконтиненция например. Всъщност има много малко изследвания за проблемите с тазовото дъно при жените. Изненадващо е! Ако можем да имаме неусложнено, естествено вагинално раждане без лекарства и намеса, бебето е по-добре и жената е по-добре. Съвсем убеден съм, че хиропрактиката действително може да помогне за това, но това трябва да се изследва систематично с правилно проведени научни изследвания.

Какво следва за тази област на обучение?

„Започнахме второ проучване, което отново Финансирано е изследване на гръбначния стълби стигнахме до точката, в която получаваме предварителни резултати“, казва Хаавик. Отново д-р Джени Крюгер се обърна към д-р Хаавик с тема, по която да си сътрудничим. Този път се фокусира върху стресова уринарна инконтиненция (SUI).

В момента дали една жена ще получи SUI след раждането е малко лотария. Някои го разбират, други не.

Това, което трябва да се случи, е, че когато свиваме тези мускули, лявата и дясната страна трябва да се свиват едновременно. Повърхностните мускули трябва да се свият първо, а след това по-дълбоките мускули следват само 21 милисекунди по-късно. Но при жените със SUI този момент не е наред.

„Възможно е, че когато сме сублуксирани, времето на мускулните контракции се затруднява“, казва Хаавик. Изследователите са изследвали жените с проблеми с времето и ги коригират. „Проверихме стотици жени и коригирахме много от тях. Разглеждаме няколко мерки наведнъж."

Ще запазим резултатите от това проучване за друга публикация в блога, но това е друго проучване, за което хиропрактиките и техните пациенти ще искат да знаят!

Изтеглете плакат за използване на практика.