Ел Пасо, Тексас. Chiropractor д-р Алекс Jimenez добавя към дискусията на Chiropractic лечение срещу болка медикаменти и медицински грижи.

Кое е по-ефективно за ниска болка в гърба? Медс или Chiropractic?

Това е въпросът в нашата изследователска тема за седмицата.

Практическо проучване на пациенти с остра и хронична ниска болка в гърба, посещаващо начални и хиропрактични лекари: Две седмици след проследяване на 48

Това проучване използва практически базиран обсерваторен модел, за да разгледа ефективността на интервенцията при избрана група пациенти с остра и хронична болка в долната част на гърба (LBP). Той сравнява ефикасността на хиропрактичната интервенция със стандартната медицинска помощ и при двата вида болки в гърба.

пациенти 2780 са били включени в изследването за период от 2 години (1994 да 1996) от практиките на 60 РК (пациенти 1855) и 111 лекари (925 пациенти) в 51 клиники хиропрактика и 14 обща практика. Данните за пациентите бяха получени чрез проучване, разпределено лично при първото посещение, а пациентите бяха проследени за период от 4 години с 7 експедиции по пощата в редовни интервали от време. Кореспонденциите бяха изпратени на 2 седмици, 1 месец, 3 месеца, 6 месеца и 1 година след първоначалното посещение. Във фаза 2 пациентите бяха проследени в 36 24 и 48 месеца.

 

 

Пациентите отговарят на условията, ако LBP е основната им жалба и е от механичен източник; те са изключени, ако експлоатацията е противопоказана, или болката в гърба е от немеханичен произход (като например от органична референтна болка). Острите пациенти са тези, чиято болка в гърба е по-малка от продължителността на 7 седмици; дългосрочни пациенти с болка в гърба са били тези, чиято болка в гърба е по-дълга или с продължителност 7 седмици.

Лекарите в изследването изготвят асортимент от процедури за лечение. Chiropractic грижи включваше физиотерапия, манипулация на гръбначния стълб, стратегия за упражнения и самообучение. Медицинските лекари са се погрижили за това, че са включвали план за упражнения с предписани лекарства, както и съвети за самопомощ; почти 25% от тези пациенти са били насочени за физическа терапия.

Основните резултати, които бяха измерени, бяха тежестта на болката и функционалното увреждане, които бяха количествено определени чрез въпросници, изпратени до пациентите в посочените по-горе времена.

Медицинските пациенти показаха по-тежка основна болка и увреждане при започване на лечението, по-голямо разпространение на болката и по-лошо общо здравословно състояние, отколкото при пациентите. Тези различия са по-очевидни при хроничните пациенти, отколкото при острите пациенти.

Един ръб беше наблюдаван за вниманието на DC в сравнение с вниманието на MD за първите 12 месеца при облекчаване на болката. Тази разлика е малка, но е по-голяма за тези с хроничен LBP през първата година от лечението.

 

 

Имаше предимство при употребата на грижа за хиропрактика при дългосрочни пациенти с болка, излъчваща под коляното и някои малки предимства се наблюдават и при групата с остър пациент. Разлики се наблюдават и през първите 3 месеца грижи без болка в краката при хронични пациенти. Имаше 2 видовете медицински грижи за болка, излъчваща над коляното, както и различия в групите 2.

Всички групи пациенти са установили клинично значимо подобрение на болката и инвалидността по време на лечението. Нарастването, което е по-голямо, се наблюдава при острите пациенти, като мнозина получават почти пълно облекчаване на симптомите си. Най-реализираното облекчаване на симптомите от 3 месеца, последвано от плато през 12 месеца. Следва критично, клинично влошаване на болката при 12 до 24 месеца, с друго плато до 4 години. В периода между 12 и 48 месеци се наблюдава слаб покачване.

Трябва да се отбележи, на 3 години след началото на изследването, 45% до 75% от пациентите се отбележи най-малко 30 дни от болка по време на предходната година, дори и в тези, които са придобили значителна болка и облекчение инвалидност през ранна интервенция. Ежедневната болка се отбелязва при 19% до 27% от хроничните пациенти с LBP през предходната година.

• Ранната намеса намалява хроничната болка. Хората, които са получавали ранна интервенция за остра болка в гърба след първоначалното нараняване, съобщават по-малко дни на болки в гърба, отколкото тези, които чакали повече за намеса. Тъй като резултатите са по-добри от тези, които забавят лечението, това би подпомогнало ранната намеса при пациенти с остра болка в гърба.
• Хиропрактиката е ценна за определени видове болка. Доказано е, че хиропрактиката е по-ефективна от стандартната медицинска помощ в определени ситуации: с болка, излъчваща под коляното при пациенти с персистираща болка в долната част на гърба, както и за лечение на LBP през първите 12 месеца. Почти цялото облекчение се запазва през първата година и се получава през първите 3 месеца от лечението.

Това проучване съобщава за болка и инвалидност до 4 години за хиропрактични и медицински пациенти с ниска болка в гърба (LBP) и оценява влиянието на медицинския вид и продължителността на болката върху клиничните резултати.

 

 

Заключение

Изводите от изследването са в съответствие със системните прегледи на ефикасността на манипулацията на гръбначния стълб (хипопрактичната корекция) за болка и инвалидност при тежък и хроничен LBP. Интердисциплинарното сезиране и подборът на пациентите трябва да бъдат основна грижа на политиците, лекарите и третите платци при идентифицирането на здравните услуги.