Д-р Алекс Хименес, Chiropractor на Ел Пасо
Надявам се, че сте се радвали на нашите публикации в блоговете за различни теми, свързани със здравето, храненето и нараняванията. Моля, не се колебайте да се обадите на нас или на себе си, ако имате въпроси, когато възникне нуждата от търсене на грижа. Обадете се в офиса или в себе си. Office 915-850-0900 - Клетка 915-540-8444 Поздрави. Д-р Й

Подскапулс и болки в рамото

Травмите на рамото са често срещани сред много спортисти, но субскапуларните болка рамо причинени от наранявания, макар и рядко, понякога могат да се появят, причинявайки усложнения. Директната травма от нараняване на тази специфична мускулно-сухожилна структура обикновено може да засегне над главата спортисти, като тенисисти и плувци. Обикновено субскапуларната болка в рамото и мускулни наранявания и/или състояния, които се проявяват под формата на слабост и инхибиране, могат да доведат до биомеханични аномалии в гленохумералната става, включително лоша предна стабилизация на раменната става в рамото на индивида.

Анатомия

Subscapularis започва от предната лопатка, или субскапуларна ямка, и се въвежда в малкия бугор на раменната кост. Това е най-големият от мускулите на ротаторния маншон и неговата площ на напречното сечение е по-голяма от останалите три мускула на ротаторния маншон, взети заедно; infraspinatus, teres minor и supraspinatus. Най-съществените функции на гленохумералната става са: депресор на главата на раменната кост; преден стабилизатор на главата на раменната кост, което означава, че плъзга главата на раменната кост отзад спрямо гленоидната ямка; и вътрешен ротатор на рамото заедно с мощния гръден мускул и широката гръбна мускулатура.

Сухожилните влакна се свързват с предната капсула на рамото, което служи за укрепване на предната раменна капсула. Мускулът се счита за по-малко важен като вътрешен ротатор на рамото, тъй като pectoralis major и latissimus dorsi са мощни вътрешни ротатори и следователно е по-важен като динамичен преден стабилизатор на гленохумералната става поради действието си за предотвратяване на предно срязване и/ или плъзгане на главата на раменната кост.

Subscapularis има дълбока връзка с дългата глава на бицепса. Това е известно като капсулолигаментен комплекс, който функционира за стабилизиране на дългата глава на сухожилието на бицепса в биципиталния жлеб. Комплексът на скрипеца се състои от горния гленохумерален лигамент, коракохумералния лигамент и дисталното прикрепване на субскапуларното сухожилие, където се намира в рамките на ротаторния интервал между предния ръб на супраспинатусното сухожилие и горния ръб на субскапуларното сухожилие. Субскапуларната болка в рамото и наранявания могат да отслабят стабилността на бицепса. За да се поддържа сухожилието на бицепса стабилизирано и на място, е необходима опора на най-горната точка на вмъкване на subscapularis отзад на лигамента и напрежение в горния гленохумерален лигамент. Проблемите със слинга за бицепс са често срещана причина и следствие от заболяване при много спортисти, което изисква постоянно и ефективно въртене на рамото, точно като позицията на повдигане по време на бейзболно хвърляне.

Subscapularis диаграма

Subscapularis болка в рамото и наранявания

В случая на всички мускули на ротаторния маншон, субскапуларисът може да бъде изложен на стрес и натиск, които могат да увредят мускула и заобикалящите го сухожилия. Въпреки че разкъсванията на subscapularis не са толкова чести, колкото разкъсванията на другия ротаторен маншон, по-специално supraspinatus, наранявания, причиняващи болка в рамото на subscapularis, могат да имат допълнителни усложнения поради анатомичното му положение по отношение на дългата глава на сухожилието на бицепса.

Изолирани разкъсвания, причиняващи субскапуларна болка в рамото, са записани преди това в литературата, Gerber and Krushell 1991. Напрегнато хипер-разгъване и/или външно въртене на рамото, причинено от падане върху протегната ръка, или в редки случаи може да бъде ефект от дислокация на рамото. Тези видове наранявания ще доведат до остра субскапуларна болка в рамото, заедно с болка и слабост във вътрешната ротация, увеличен обхват на движение във външна ротация, причинена и ограничена от болка и слаб/патологичен тест за „повдигане“.

Директна травма, водеща до наранявания на субскапуларното сухожилие, може да възникне и при спортисти или по време на професии, които изискват много силни вътрешни ротации на рамото, като бейзболно хвърляне, тенис и плуване. Прекомерното използване на този набор от мускули и съответните им сухожилия може да развие напрежение в сухожилието, което може да не заздравее правилно, което води до фиброза и отлагане на мастна тъкан в сухожилието. След това тригерните точки в мускулите могат да създадат мускулно стягане и слабост.

Подобни публикации

По време на тези случаи болката често се усеща като дълбока предна субскапуларна болка в рамото, като цяло се влошава от вътрешни ротационни движения над главата, като сервиране и плуване, слабост по време на теста за издигане и също намален обхват на пасивна външна ротация, когато ръката е поставена отстрани.

И накрая, локален мускулен дисбаланс на рамото между subscapularis и infraspinatus често може да причини проблеми с позицията на главата на раменната кост, особено когато главата на раменната кост не е в центъра на гленоидната ямка и екстремно предно срязване на раменната кост раменната глава често може да причини удар заедно с усещане за нестабилност в рамото.

Ролята на Subscapularis за стабилност на рамото

По-рано беше записано, че при силово хвърляне, което използва бързо външно въртене на рамото, индивиди с наранявания на рамото и/или състояния са имали забавено начало при изпълнение на подлопатката по време на външна ротация в сравнение със супраспинатуса и инфраспинатуса. Въпреки това, при нормални рамене, които не показват симптоми, субскапуларисът се активира по-рано и преди рамото да започне да се върти навън, доказателство, че субскапуларисът работи бързо напред, за да постигне движение, както и да се свие по-рано от движението, за да осигури стабилност на предното рамо.

Поради това се предполага, че индивидите с субскапуларна болка в рамото губят част от функциите, които стабилизират рамото, и в резултат главата на раменната кост може да се плъзне и да разкъса гленохумералната става, което води до удари в предната част на рамото.

Освен това дисбалансът на силата между субскапулариса и външно въртящия се инфраспинатус може да развие усложнения в гленохумералната става. Нормално е рамото на спортиста да има стегнат и свръхактивен infraspinatus по отношение на subscapularis. Тази неравност в рамото може да създаде допълнителни проблеми, поради които стегнатостта на инфраспинатуса, причинена от прекомерна активност, избутва главата на раменната кост напред по отношение на гленоида и слабият и ограничен субскапуларис не може да коригира този ефект на предно срязване. В резултат на това главата на раменната кост се срязва напред и удря предните структури на рамото, причинявайки болка.

Клинично изследване за сила/функция на субскапуларис

Знак за излитане

През 1991 г. Gerber и Krushell разработиха нов тест за субскапуларния мускул, наречен тест за повдигане. По време на този тест ръката се поставя върху долната част на гърба, като се използва пълно вътрешно завъртане на рамото и от индивида се иска да вдигне ръката си от гърба. Неспособността да изпълнявате тази функция може да означава слабост и/или наличие на разкъсване на този мускул.

Предизвикателството с този тест е, че се смята, че индивидите могат да извършат това пълно вътрешно завъртане на ръката, за да поставят ръката зад гърба, когато в действителност остро наранените рамене ще имат затруднения при извършването на това просто движение.

Знак за излитане

Знак Наполеон/Знак за коремна преса

При този следващ тест индивидът поставя ръката си на стомаха със сгънат лакът на 90 градуса, като държи китката и лакътя в права линия. След това индивидът е помолен да натисне стомаха си. Ако китката се огъва, за да компенсира движението, тестът се счита за положителен за слаб субскапуларис.

Коремна преса със знак Наполеон

Знак за откъснат корем

Този тест се извършва, като ръката на индивида е поставена във флексия и максимална IR с лакът, огънат на 90 градуса. След това проверяващият ще държи лакътя, докато позиционира ръката върху корема. На индивида се препоръчва да поддържа позицията, докато китката остава права, докато изпитващият пуска ръката. Ако ръката се повдигне от стомаха по време на този процес, това е показателно за субскапуларно разкъсване. Позиционирането на този тест е идентично с теста за знак за коремна преса.

Тест за прегръдка на мечка

В този конкретен тест ръката се поставя на противоположното рамо с лакът пред тялото. След това изпитващият ще приложи външна ротационна сила, докато индивидът се опитва да задържи ръката си на рамото. Тестът е положителен, ако индивидът не е в състояние да държи ръката си на рамото, докато изпитващият прилага силата на външната ротация.

Тест за прегръдка на мечка

Subscapularis Укрепване

Само в редки случаи субскапуларисът се нуждае от директно разтягане и терапия на тригерните точки, за да се справи с напрежението и други симптоми, причинени от прекомерна активност. По-често се случва подлопатката да се нуждае от директни укрепващи упражнения, за да помогне за контролиране на движението на главата на раменната кост и стабилизиране на главата на раменната кост в гленоидната ямка.

По-долу са някои често срещани упражнения, които могат да помогнат за укрепване на подлопатката.

Вътрешна ротация с малък обхват

Когато ръката е поставена в позиция „стоп“, това упражнение се изпълнява, като индивидът постави лента около китката, която е прикрепена някъде зад тялото на височината на раменете. Забележка: лентата около китката елиминира тенденцията за огъване на китката и създаване на движение. Индивидът също е инструктиран да докосне големия гръден мускул и широкия гръбен мускул със свободната ръка, за да се гарантира, че свиването на тези мускули е сведено до минимум. След това индивидът се инструктира да завърти вътрешно рамото само на няколко градуса. Това може да се извърши като бързо движение напред и назад. Индивидът може да работи върху множество серии от няколко повторения, около 10 серии от 10 повторения.

Subscapularis Укрепване

Ръката може също да бъде поставена в свита напред позиция с лакът пред рамото. Това осигурява алтернативен ставен ъгъл, през който субскапуларисът да работи. Това упражнение се изпълнява по начин, подобен на позицията „стоп“.

Subscapularis Укрепване

Упражнения за коремна преса

Това е упражнение, подобно на описаното в теста за коремна преса. Отново противоположната ръка на индивида се използва за докосване на pec major и latissimus dorsi. Лентата отново се поставя около китката, която не се държи в ръката. След това индивидът изпълнява малки вътрешни ротационни движения, подобни на упражнението с малък обхват, описано по-горе, около 10 серии от 10 повторения.

Упражнения за коремна преса

Упражнения за коремна преса

 Изоинтеграция на Subscapularis в движенията на избутване

Тези упражнения са направени, за да приспособят изолираното свиване на subscapularis във функционално движение като раменна преса и/или лежанка. Лента или кабел се държи в ръката, така че посоката на издърпване да има външна посока на въртене на рамото. След това subscapularis ще трябва да се свие, за да се предотврати появата на външна ротация.

След това индивидът трябва да изпълни общото натискащо движение на раменна лежанка, докато държи кабела или тръбата. Индивидът може да изпълни стандартните три серии от 10 повторения, докато държи лентата или кабела.

Важно е степента на издърпване от лентата или кабела да е минимална. Ако се приложи твърде много сила върху кабела или има твърде голямо напрежение върху лентата, се създава прекомерно завъртане на външната ротация, което може да ангажира по-мощния голям пек и/или латисимус дорси, за да контролира усукването на външната ротация.

Изо-интеграция с помощта на раменна преса с дъмбели

Изо-интегрирана раменна преса

Изо-интеграция с помощта на лежанка с дъмбели (начална позиция)

Изо-интеграция Раменна преса Старт

Изо-интеграция с помощта на лежанка с дъмбели (финална позиция)

Изо-интеграция Пейка Финиш

В заключение, изследванията показват, че субскапуларният мускул играе съществена роля в осигуряването на стабилност на предната гленохумерална става. Това е средната точка на главата на раменната кост по протежение на гленоида по време на функционални движения на ръката и Водещ доставчикрамо. Нараняванията или нарушенията в този мускул могат да доведат до прекомерно срязване и плъзгане на главата на раменната кост, което може да е предшественик на по-сериозни удари на рамото и нестабилност на рамото.

За медицинския специалист е важно да открие дисфункция в този мускул чрез редица тестове и ще са необходими директни укрепващи упражнения за пълно възстановяване на функцията на този мускул.

За повече информация, моля, попитайте д-р Jimenez или се свържете с нас 915-850-0900 .

Уелнес за цялото тяло

Изтеглени чрез Scoop.it от: www.elpasochiropractorblog.com

От д-р Алекс Хименес

Отказ от отговорност

Професионален обхват на практика *

Информацията тук на "Подскапулс и болки в рамото" няма за цел да замени личната връзка с квалифициран здравен специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземате здравни решения въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран здравен специалист.

Информация за блога и дискусии за обхват

Нашият информационен обхват е ограничено до хиропрактика, мускулно-скелетна, акупунктура, физикални лекарства, уелнес, допринасящи етиологични висцерозоматични нарушения в рамките на клинични презентации, свързана соматовисцерална рефлексна клинична динамика, сублуксационни комплекси, чувствителни здравни проблеми и/или статии, теми и дискусии от функционална медицина.

Ние предоставяме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от различни дисциплини. Всеки специалист се ръководи от своя професионален обхват на практика и своята юрисдикция за лицензиране. Използваме протоколи за функционално здраве и уелнес за лечение и поддържане на грижи за наранявания или нарушения на мускулно-скелетната система.

Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят до и пряко или косвено подкрепят нашия клиничен обхват на практика.*

Нашият офис разумно се е опитал да предостави подкрепящи цитати и е идентифицирал съответните изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето семейство.

Благословения

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Лицензиран като доктор по хиропрактика (DC) в Тексас & Ню Мексико*
Тексас DC Лиценз # TX5807, Ню Мексико DC Лиценз # NM-DC2182

Лицензирана като регистрирана медицинска сестра (RN*) в Флорида
Флорида Лиценз RN Лиценз # RN9617241 (Контролен номер 3558029)
Компактен статус: Многодържавен лиценз: Упълномощен да практикува в 40 състояния*

Понастоящем записан: ICHS: MSN* FNP (Програма за практикуваща семейна медицинска сестра)

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моята цифрова визитка

Отново Ви приветстваме¸

Нашата цел и страсти: Аз съм доктор по хиропрактика, специализирана в прогресивни, авангардни терапии и функционални рехабилитационни процедури, фокусирани върху клинична физиология, цялостно здраве, практически силови тренировки и пълно кондициониране. Ние се фокусираме върху възстановяването на нормалните функции на тялото след травми на врата, гърба, гръбначния стълб и меките тъкани.

Използваме специализирани протоколи за хиропрактика, уелнес програми, функционално и интегративно хранене, фитнес обучение за ловкост и мобилност и системи за рехабилитация за всички възрасти.

Като продължение на ефективната рехабилитация, ние също предлагаме на нашите пациенти, ветерани с увреждания, спортисти, млади и възрастни хора разнообразно портфолио от силова екипировка, високоефективни упражнения и усъвършенствани възможности за лечение на пъргавина. Обединихме се с първокласните лекари, терапевти и треньори в градовете, за да предоставим на високо ниво конкурентоспособни спортисти възможностите да се придвижат до най-високите си способности в нашите съоръжения.

Бяхме благословени да използваме методите си с хиляди Ел Пасоан през последните три десетилетия, което ни позволява да възстановим здравето и фитнес на нашите пациенти, като същевременно прилагаме изследвани нехирургични методи и функционални уелнес програми.

Нашите програми са естествени и използват способността на организма да постига конкретни измерени цели, вместо да въвеждат вредни химикали, спорна хормонална заместител, нежелани операции или пристрастяващи лекарства. Искаме да живеете функционален живот, който е изпълнен с повече енергия, позитивно отношение, по-добър сън и по-малко болка. Нашата цел е в крайна сметка да дадем възможност на нашите пациенти да поддържат най-здравословния начин на живот.

С малко работа можем да постигнем оптимално здраве заедно, независимо от възрастта или инвалидността.

Присъединете се към нас, за да подобрите здравето си за вас и вашето семейство.

Всичко е свързано с: ЖИВЕЙ, ОБИЧАЙТЕ И МАТЕРИЯТА!

Добре дошли и Бог да благослови

ЕЛ ПАСО МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ

Източна страна: Главна клиника*
11860 Изглед Дел Сол, Ste 128
Тел: 915-412-6677

Централната: Център за рехабилитация
Портал 6440 East, Ste B
Тел: 915-850-0900

Североизточния Център за рехабилитация
7100 Airport Blvd, Ste. ° С
Тел: 915-412-6677

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Моята цифрова визитка

Местоположение на клиника 1

Адрес 11860 Изглед Дел Сол Др Suite 128
Ел Пасо, TX 79936
Телефон
: (915) 850 0900
ИмейлИзпратете имейл
WebDrAlexJimenez.com

Местоположение на клиника 2

Адрес 6440 Gateway East, сграда Б
Ел Пасо, TX 79905
Тел: (915) 850-0900
ИмейлИзпратете имейл
WebElPasoBackClinic.com

Местоположение на клиника 3

Адрес 1700 N Сарагоса Rd # 117
Ел Пасо, TX 79936
Тел: (915) 850-0900
ИмейлИзпратете имейл
WebChiropracticScientist.com

Просто играйте Fitness & Rehab*

Адрес бул. Летище 7100, апартамент C
Ел Пасо, TX 79906
Тел: (915) 850-0900
ИмейлИзпратете имейл
WebChiropracticScientist.com

Push As Rx & Rehab

Адрес 6440 Gateway East, сграда Б
Ел Пасо, TX 79905
Телефон
: (915) 412 6677
ИмейлИзпратете имейл
WebPushAsRx.com

Натиснете 24 / 7

Адрес 1700 E Клиф Др
Ел Пасо, TX 79902
Телефон
: (915) 412 6677
ИмейлИзпратете имейл
WebPushAsRx.com

РЕГИСТРАЦИЯ ЗА СЪБИТИЯ: Събития на живо и уебинари*

(Елате да се присъедините към нас и да се регистрирате днес)

Обадете се (915) 850-0900 днес!

Най-добър лекар и специалист в Ел Пасо от RateMD* | Години 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020 и 2021

Най-добрият хиропрактик в Ел Пасо

Сканирайте QR кода тук - свържете се тук лично с д-р Хименес

Qrcode хиропрактик
QR код на д-р Хименес

Допълнителни онлайн връзки и ресурси (Налично 24/7)

  1. Онлайн срещи или консултации:  bit.ly/ Резервирай-онлайн-назначение
  2. Онлайн форма за физическо нараняване / приемане на злополука:  bit.ly/Fill-Out-Your-Online-History
  3. Онлайн оценка на функционалната медицина:  bit.ly/functioned

Опровержение *

Информацията тук не е предназначена да замести индивидуална връзка с квалифициран медицински специалист, лицензиран лекар и не е медицински съвет. Препоръчваме ви да вземете свои собствени решения за здравеопазване въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран медицински специалист. Нашият информационен обхват е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна система, физически лекарства, уелнес, чувствителни здравни проблеми, статии за функционална медицина, теми и дискусии. Ние предлагаме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от техния професионален обхват и юрисдикцията на лицензиране. Използваме функционални протоколи за здраве и уелнес за лечение и подпомагане на грижи при наранявания или разстройства на опорно-двигателния апарат. Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика. * Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

телефон: 915-850-0900

Лицензиран в Тексас и Ню Мексико *

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, CIFM, IFMCP, ATN, CCST
Моята цифрова визитка

Отказ от отговорност

Професионален обхват на практика *

Информацията тук на "Упражнения за клек, причиняващи болки в кръста" няма за цел да замени личната връзка с квалифициран здравен специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземате здравни решения въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран здравен специалист.

Информация за блога и дискусии за обхват

Нашият информационен обхват е ограничено до хиропрактика, мускулно-скелетна, акупунктура, физикални лекарства, уелнес, допринасящи етиологични висцерозоматични нарушения в рамките на клинични презентации, свързана соматовисцерална рефлексна клинична динамика, сублуксационни комплекси, чувствителни здравни проблеми и/или статии, теми и дискусии от функционална медицина.

Ние предоставяме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от различни дисциплини. Всеки специалист се ръководи от своя професионален обхват на практика и своята юрисдикция за лицензиране. Използваме протоколи за функционално здраве и уелнес за лечение и поддържане на грижи за наранявания или нарушения на мускулно-скелетната система.

Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят до и пряко или косвено подкрепят нашия клиничен обхват на практика.*

Нашият офис разумно се е опитал да предостави подкрепящи цитати и е идентифицирал съответните изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.

Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.

Ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето семейство.

Благословения

Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Лицензиран като доктор по хиропрактика (DC) в Тексас & Ню Мексико*
Тексас DC Лиценз # TX5807, Ню Мексико DC Лиценз # NM-DC2182

Лицензирана като регистрирана медицинска сестра (RN*) в Флорида
Флорида Лиценз RN Лиценз # RN9617241 (Контролен номер 3558029)
Компактен статус: Многодържавен лиценз: Упълномощен да практикува в 40 състояния*

Понастоящем записан: ICHS: MSN* FNP (Програма за практикуваща семейна медицинска сестра)

Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моята цифрова визитка