Камшичен удар е нараняване на шията, при което, тъй като натоварванията и изместванията се развиват във врата, те са се превърнали в основен интерес в изследването на механизмите на нараняване на камшичен удар. Изследванията при хора обаче съобщават само за пиковата скорост на главата спрямо фиксирана референтна рамка.

 

Тъй като ускорението на главата често е резултат от удара на облегалката за глава, тези върхови стойности може да са благоприятни за нараняване на камшичен удар и не отразяват натоварванията, развити в тъканите на шията. Кинематиката на главата е изчислена спрямо оста между прешлените C7-T1, за да се осигури по-добра индикация за динамиката. Първият пик в следата на ускорението е резултат от ускорението на торса спрямо все още неподвижната глава.

 

Този пик е по-големият и по-късен пик на ускорение, който се определя от удара между облегалката за глава и главата. Когато се измерва ускорението на главата, резултат, който подчертава важността на количественото определяне на относителната, а не абсолютната динамика на главата, първият отрицателен пик не се наблюдава.

 

Причина за наранявания от камшичен удар

Експерименти с трупни, животни и хора накараха изследователите да предложат различни анатомични места за нараняване на камшичния удар, включително цервикални фасетни стави, фасетни капсулни връзки, гръбначни артерии, ганглии на гръбначния корен, краниовертебрална връзка и цервикални мускули. Мускулното увреждане може да бъде отговорно за някои симптоми, наблюдавани при пациенти, но от изброените по-горе анатомични места, само фасетните стави са свързани с хронична камшична болка. Следователно фасетните стави са се превърнали в фокус на изследвания, насочени към разбиране на механичната основа за хронични наранявания на камшичния удар.

 

В проучване, проведено от изследователи и колеги (1996), хроничната болка в камшичния удар е облекчена при около 60% от пациентите с камшичен удар чрез анестезиране на медиалните клонове на цервикалните дорзални рами. Ставните клонове от тези нерви преминават през капсулните тъкани и вероятно произхождат от капсулната тъкан от механорецептори и ноцицептори. Възможните места на нараняване във фасетните стави включват фрактури на костните елементи, натъртване на ректалните гънки (менискуси) или разкъсвания или разкъсвания на капсулния лигамент. Костни фрактури и аспектни хемартрози не се наблюдават често при пациенти с камшичен удар и следователно са свързани с натоварване. Натъртването на гънките е често срещано след фатално нараняване на гръдния кош или на главата, а движенията на шийния прешлен, съответстващи на този тип нараняване, са документирани по време на тежкото натоварване, свързано с нараняване на камшичния удар при хора.

 

 

Кинерентгенографията, използвана за инспектиране на междупрешленното движение на субекти, изложени на симулирани влияния, показва, че прешленът C5 се върти на около етап, отколкото по време на доброволни движения на разширяване. Този модел на движение води до притискане на фасетните стави отзад чрез движение, предизвикано от удар, отколкото по време на движение и води до повишено разсейване на телата на прешлените отпред. Тези изследователи предполагат, че задната синовиална гънка може да бъде притисната от задна компресия на фасетните стави, въпреки че това движение, което е променено, е открито само при четири от шест субекта. Този предложен механизъм на нараняване е обещаващ и последващи изследвания, които определят количествено натоварванията, приложени към менискуса по време на експозиция на камшичен удар, и натоварванията, необходими за нараняване на менискуса, е необходимо, за да се потвърди дали този предложен механизъм на нараняване възниква при натоварванията, генерирани по време на сблъсъци, които причиняват нараняване на камшичен удар. .

 

 

 

Разкъсвания или разкъсвания на капсулните връзки на цервикалната фасетна става също са наблюдавани при тежки условия на натоварване и прекомерното напрежение на капсулния лигамент беше предложено като възможен механизъм за нараняване на камшичния удар при условия на леко до умерено натоварване. Фасетните ставни капсули съдържат фини, немиелинизирани нерви, които вероятно имат ноцицептивна функция и разтягането на тези връзки чрез инжектиране на контрастно средство е генерирало модели на болка, подобни на камшичен удар при нормални индивиди. С последващо натоварване до повреда, технологичното напрежение в капсулните връзки както под камшични купчини, така и при участъци с трупно движение наскоро бяха количествено определени. Максималните натоварвания във фасетните ставни капсулни връзки при натоварвания са били средно наполовина. В два от 13-те екземпляра максималните разтежения, наблюдавани в лигамента под камшични купчини, са по-големи от тези, открити при първоначалното им разрушаване.

 

 

Това откритие предполага, че натоварванията на врата, които се развиват по време на автомобилна катастрофа, могат да наранят капсулните връзки на някои индивиди. Необходима е допълнителна работа, за да се определи дали тези разкъсвания генерират болка и дали субкатастрофалните неуспехи, идентифицирани с разкъсвания вътре в капсулните връзки в отговора на тъканите, корелират.

 

Увреждането на камшичен удар се оказа трудно за изследване, тъй като патоанатомията му остава слабо разбрана. Фасетните стави са изолирани като място на хронична болка в голяма част от населението.

 

Тестването на хора е предоставило основната информация за кинематична и кинетична реакция, необходима за провеждане на тестове на тези клетки, а оценките на тъканите са довели до възможно механично обяснение за нараняване на камшичния удар. Необходими са допълнителни изследвания, за да се завърши връзката между симптомите на камшичен удар, изпитвани от някои хора, и автомобилна катастрофа. По-доброто разбиране на етиологията на нараняването на камшичния удар ще доведе както до подобрени грижи, така и до подобрени методи за превенция на наранявания.

 

Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактични и гръбначни наранявания и състояния. За да обсъдите опции по темата, моля, не се колебайте да попитате д-р Jimenez или да се свържете с нас 915-850-0900 . 

 

От д-р Алекс Хименес

 

Допълнителни теми: Автомобилни злополуки

 

Вълна, между другото наранявания при автомобилни аварии, често се съобщават от жертвите на автомобилен сблъсък, независимо от тежестта и степента на произшествието. Силната сила на удара може да причини увреждане или нараняване на гръбначния стълб, както и на останалата част от гръбнака. Вълшебното гладуване обикновено е резултат от рязко ударение на главата и шията назад и напред във всяка посока. За щастие, има различни процедури за лечение на наранявания при автомобилни аварии.

 

 

ТЕНДЕНЦИОННА ТЕМА: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7®? Фитнес център