Доброкачествена пароксизмална вертиго на позицията е често срещан тип вертиго, усещане за предене или вихрушка и загуба на равновесие, за което се съобщава, че отчита колкото 17 процента от всички случаи на замаяност. Доброкачественото вертиго на позиционното вертиго или BPPV се смята за причинено от здравен проблем във вътрешното ухо. Въпреки че обикновено се свързва със застаряването, констатирани са и наранявания на главата, които причиняват BPPV.

 

BPPV възниква, когато няколко от малките кристали, открити във вътрешното ухо, известни като отокония, се разхлабят и се вдигат в един или повече от трите пълни с течност полукръгли канали на ухото. Когато тези кристали се движат около вътрешното ухо, те могат да причинят изместването на течността в полукръговите канали. Това в крайна сметка води до въртящо се или вихрово усещане, иначе наричано световъртеж. Симптомите на BPPV често могат да се появят внезапно, когато индивид с доброкачествено пароксизмално позитивно световъртеж премести главата си в определено положение. Като пример, симптомите могат да се задействат при преобръщане в леглото през нощта. Симптомите на BPPV могат да продължат навсякъде от няколко секунди до няколко минути и могат да включват:

 

• Виене на свят;
• Усещане, че обстановката се върти или се движи (вертиго);
• Загуба на равновесие или равновесие;
• Гадене; и
• Повръщане.

 

BPPV лечение

 

Въпреки че много медицински специалисти често предписват лекарства и / или лекарства за BPPV, няма достатъчно доказателства, които да подкрепят използването им като лечение за това състояние. В други, много редки случаи се вземат предвид хирургичните интервенции. Въпреки това, в по-голямата част от случаите, BPPV може безопасно и ефективно да бъде коригирано механично.

 

Веднъж специалист по здравеопазване, специализиран в вестибуларни нарушения, като например вестибуларен рехабилитатор, а хиропрактика, специално обучен физиотерапевт, ерготерапевт или аудиолог или УНГ (специалист по уши, нос и гърло, специалист по вестибуларни разстройства), правилно е диагностицирал вида на доброкачествения пароксизмален позиционен световъртеж на индивида чрез извършване на тестове като Дикс-Халпайк тест, тогава те ще имат способността да разберат кой от полукръговите канали, в които са кристалите, и дали това е каналитиаза, където свободните кристали могат да се движат свободно в течността на тръбата или купулолитиаза, където се вярват кристалите да бъдат "затворени" на снопа от нерви, които усещат движението на течности, те могат да Ви препоръчат подходяща маневра за терапия.

 

Други тестове за слухова и вестибуларна функция

 

Тестът Dix-Hallpike обикновено се използва за диагностициране на BPPV, но ако диагнозата е отрицателна, специалистите в областта на здравеопазването могат да използват различни други изследвания на слуховите и вестибуларните функции за да се диагностицира правилно източника на симптомите на пациента.

 

Dix-Hallpike тест за диагностициране на BPPV

 

 

Най-честото лечение за доброкачествено пароксизмално вертиго на позицията или BPPV се нарича маневра на Еплей. Маневрата на Epley, понякога наричана ренапозиция на канал, е процедура, която включва последователност от движения на главата, обикновено изпълнявани от здравен специалист, който е квалифициран и опитен в лечението на вестибуларни нарушения, за да облекчи симптомите, свързани с BPPV.

 

Изследванията показват, че маневрата на Epley е безопасно и ефективно лечение на състоянието, предлагащо както незабавно, така и дългосрочно облекчение. Маневрата Епли, кръстена на д-р Джон Епли, е наречена маневра за препозициониране на канали, тъй като помага за препозициониране на малките кристали в ухото на индивида, което може да причини усещане за замайване. Преместването на тези малки кристали, известни също като отокония, в крайна сметка помага за облекчаване на симптомите на BPPV.

 

Еплей маневра за лечение на BPPV BPPV

 

 

Менюто на Еплей се извършва чрез поставяне на главата на пациента под ъгъл, откъдето гравитацията може да помогне за облекчаване на симптомите. Накланянето на главата може да премести кристалите от полукръговите канали на вътрешното ухо. Това означава, че те ще спрат да изместват течността, облекчавайки замаяността и гаденето, които причиняват. По този начин маневрата на Epley облекчава симптомите на BPPV. Но може да се наложи да се повтаря повече от веднъж, тъй като от време на време някои движения на главата могат отново да изместят малките кристали на вътрешното ухо, след като вече са били повторени след първоначалното лечение.

 

 

Когато медицински специалист извършва маневрата на Еплей, той ще изпълни следните мерки:

 

• Помолете пациента да се изправи изправен на масата за преглед, като изпъва краката си пред тях.
• Завъртете главата на пациента в ъгъл 45-степен до страната, която изпитва най-лошото световъртеж.
• Незабавно натиснете пациента назад, така че лежат с раменете си докосващи масата. Главата на пациента се задържа на страната, която е най-негативно засегната от вертиго, но с ъгъл 30, така че да се повдига леко от масата. Здравният специалист държи пациента в това положение за между 30 секунди и две минути, докато симптомите му спрат.
• Завъртете главата на пациента на 90 градуса от обратната посока, спирайки, когато другото ухо е на 30 градуса от масата. Отново, лекарят държи пациента в това положение за между 30 минути и две минути, докато симптомите му престанат.
• След това медицинският специалист ще премести пациента в точно същата посока, към която са изправени. В момента, в който те се сблъскат с най-лошото световъртеж, ще бъдат обърнати нагоре. Лекарят държи пациента в това положение за между 30 минути и 2 минути, докато симптомите не спрат.
• В крайна сметка, медицинският специалист ще върне пациента на седнало положение.
• Целият процес се повтаря до три пъти, докато симптомите на пациента не бъдат напълно облекчени.

 

Здравен специалист, специализиран в вестибуларни нарушения, като например хиропрактор или физиотерапевт, ще използва маневрата на Еплей, за да облекчи замаяността и гаденето на отделните хора, сред другите симптоми, когато са решили, че причината за BPPV е. Както вече споменахме, маневрата на Еплей не е подходяща за лечение на вертиго, предизвикано от друг здравен проблем, отделно от BPPV. Ако човекът не е сигурен за причината за световъртежа си, трябва да поговори с лекар и да поиска правилно диагностициране. Други причини за световъртеж могат да включват:

 

• Мигренозно главоболие
• Инфекции на ушите
• анемия
• Мозъчен инсулт

 

След извършване на манивелата на Еплей, лекарят ще посъветва пациента, който има BPPV, за да предотврати специфични движения, които могат да изместят кристалите. Тези движения включват:

 

• Огъване бързо
• Лежейки бързо
• Наклонете главата
• Преместване на главата напред и назад

 

Извършени са много проучвания за безопасността и ефективността на терапевтичните маневри за BPPV, като например маневрата на Epley, заедно с резултатите и резултатите, които показват, че скоростта на възстановяване е добре в 90 процентния диапазон от 1 до 3. По-редката кулулолитиаза или "затворената" версия на BPPV може да бъде малко по-трудна за разрешаване, тъй като този тип BPPV обикновено е следствие от травма или нараняване.

 

Прозрение на д-р Алекс Химензе

Ако някога сте имали внезапно сърцебиене или вихрушка, замаяност и гадене, когато правите определени движения на главата, особено когато се преобръщате в леглото през нощта или когато ставате сутрин сутрин, може да страдате от общо състояние, наречено доброкачествено позитивно вертиго, или BPPV. Този тип замаяност може да бъде разочароващо, за да се справи и може да окаже огромно влияние върху качеството на живот на индивида. Здравеопазването специалист, специализиращ в вестибуларните разстройства, включително хиропракторите и физиотерапевтите, често диагностицира BPPV с помощта на теста Dix-Hallpike преди да проследява лечението за доброкачествено пароксизмално позитивно световъртеж, използвайки маневрата на Еплей.

 

Доброкачественият пароксизмален позитивен вертиго или BPPV е често срещан проблем за здравето и ще се среща все повече и повече, докато нашето население остарее. Ефектът може да варира от леко дразнене до тежко инвалидизиращо състояние и може да повлияе на функцията и безопасността, както и да увеличи риска от падане. За щастие, симптомите са склонни да намаляват интензивно във времето, тъй като мозъкът постепенно се приспособява към странните сигнали, които получава, или когато състоянието решава самостоятелно. Въпреки това, със здравен специалист, който е подходящо квалифициран и опитен в диагностиката и лечението на BPPV, повечето пациенти ще намерят цялостно облекчение на проблема си, след като веднага се коригират и светът им спира да се върти или да се върти. Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика, както и до гръбначни наранявания и състояния. За да обсъдите темата, можете да попитате д-р Jimenez или да се свържете с нас на адрес 915-850-0900 .

 

Подготвен от д-р Алекс Хименес

 

 

Допълнителни теми: Сцинтика

Ишиас се нарича медицинско като събиране на симптоми, а не като единична травма и / или състояние. Симптомите на болката в седалищния нерв или ишиас може да варират по честота и интензивност, но най-често се описват като внезапна, остра (ножообразна) или електрическа болка, която излъчва от ниското гърба надолу до бедрата, бедрата, бедрата и краката в крака. Други симптоми на ишиас може да включват усещане за изтръпване или парене, изтръпване и слабост по дължината на седалищния нерв. Склерата най-често засяга индивидите между годините 30 и 50. Тя често може да се развие в резултат на дегенерация на гръбнака, дължаща се на възрастта, обаче, компресията и дразненето на седалищния нерв, причинени от изпъкнал или дискова херния, сред другите проблеми, свързани със здравето на гръбначния стълб, могат също да причинят болки в седалищния нерв.